Manter a paciente com os membros em posição funcional, real...

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Q1370807 Enfermagem
    Uma mulher de 37 anos de idade iniciou quadro de fraqueza e parestesia ascendente nas pernas. Ela relatou infecção viral respiratória poucas semanas antes dos sintomas, que, em duas semanas, evoluíram, com intensificação da parestesia, dor, diminuição dos reflexos tendinosos e dificuldades de locomoção. Foi diagnosticada polineuropatia desmielinizante inflamatória aguda e indicada internação clínica para acompanhamento. Testes da função pulmonar mostraram prejuízos na capacidade vital e na força inspiratória da paciente, mas ainda sem indicação de suporte ventilatório. Os sinais vitais da paciente mostraram-se estáveis, seu peso é 60 kg, ela apresenta dificuldade para a tosse e é capaz de deglutir os alimentos; não houve comprometimento da sua função cognitiva nem do seu nível de consciência. A paciente relatou preocupação em razão das mudanças tão rápidas em seu estado de saúde.

Com relação a características do caso clínico descrito e à adequada assistência de enfermagem à referida paciente, julgue o item.
Manter a paciente com os membros em posição funcional, realizar exercícios ativos por, pelo menos, duas vezes na semana e prevenir as complicações venosas com uso de meias elásticas até os joelhos são medidas importantes no que se refere à mobilidade física.
Alternativas

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A alternativa correta é a Errado (E).

A questão aborda um caso clínico clássico de Síndrome de Guillain-Barré, que se manifesta como uma polineuropatia desmielinizante inflamatória aguda, frequentemente precedida por uma infecção viral. Os sintomas incluem fraqueza muscular progressiva, parestesia, diminuição dos reflexos tendinosos e, em casos graves, podem afetar a função respiratória.

No que diz respeito à assistência de enfermagem, é essencial focar em medidas que previnam complicações decorrentes da imobilidade e garantir suporte em suas necessidades básicas, considerando seu estado de saúde atual. Vamos analisar as medidas mencionadas na questão:

  • Manter a paciente com os membros em posição funcional: Isso é uma prática correta e importante. A posição funcional ajuda a prevenir contraturas e deformidades.
  • Realizar exercícios ativos por, pelo menos, duas vezes na semana: Aqui está o ponto de atenção. No estágio agudo da síndrome, exercícios ativos não são recomendados até que a condição da paciente se estabilize. O foco deve ser em exercícios passivos e movimentação assistida para evitar atrofia muscular e contraturas.
  • Prevenir complicações venosas com uso de meias elásticas até os joelhos: Isso é uma prática comum para prevenir trombose venosa profunda, especialmente em pacientes com mobilidade reduzida.

Com base nessas informações, a alternativa é considerada incorreta devido à recomendação de exercícios ativos, que não é indicada na fase aguda da doença. A intervenção correta deveria evitar exacerbar o quadro com atividades que podem não ser seguras nesse estágio.

Em resumo, a assistência de enfermagem deve ser personalizada e baseada no estado clínico atual, focando na prevenção de complicações e promoção do conforto da paciente.

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Comentários

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A questão se refere à assistência de enfermagem a uma paciente diagnosticada com polineuropatia desmielinizante inflamatória aguda. A afirmação sugere que manter a paciente com os membros em posição funcional, realizar exercícios ativos pelo menos duas vezes por semana e prevenir complicações venosas com o uso de meias elásticas até os joelhos são importantes para a mobilidade física. Esta afirmação está incorreta. Embora essas medidas possam ser benéficas em certos casos, elas não são adequadas para essa paciente específica. Em pacientes com polineuropatia desmielinizante inflamatória aguda, é importante reduzir a atividade física durante o início da doença, para evitar o agravamento dos sintomas e acelerar a recuperação. Além disso, o uso de meias elásticas deve ser feito com cautela, uma vez que pode aumentar o risco de complicações, como trombose venosa profunda. A assistência de enfermagem deve ser individualizada e baseada na condição clínica do paciente, levando em consideração a progressão de sua doença.

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