Paciente do sexo feminino, 42 anos, peso de 116 kg e altura ...

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Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Nutrólogo |
Q2479158 Medicina
Paciente do sexo feminino, 42 anos, peso de 116 kg e altura de 1,65 metros, submetida a cirurgia bariátrica (by-pass gástrico em Y de Roux); apresentou vômitos frequentes nos primeiros meses, passados seis meses de pós-operatório começou a apresentar quadro clínico com sintomas depressivos, deficiência de memória, sonolência, fraqueza, desânimo e cansaço muscular ao deambular.
Ao exame físico apresenta perda de 45 kg desde a cirurgia, dificuldade em andar, problemas oculares, incluindo movimentos oculares involuntários (nistagmo), confusão, apatia.
No hemograma apresenta anemia microcítica e hipocrômica. No teste de sobrecarga de triptofano, teve acúmulo do metabólito ácido xanturênico, medida na urina. 
Com base nos sintomas, sinais, hemograma e teste de sobrecarga de triptofano, indique as vitaminas que devem ser investigadas.
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