Paciente do sexo feminino, 42 anos, peso de 116 kg e altura ...
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Q2479158
Medicina
Paciente do sexo feminino, 42 anos, peso de 116 kg e altura de
1,65 metros, submetida a cirurgia bariátrica (by-pass gástrico em Y
de Roux); apresentou vômitos frequentes nos primeiros meses,
passados seis meses de pós-operatório começou a apresentar
quadro clínico com sintomas depressivos, deficiência de memória,
sonolência, fraqueza, desânimo e cansaço muscular ao deambular.
Ao exame físico apresenta perda de 45 kg desde a cirurgia, dificuldade em andar, problemas oculares, incluindo movimentos oculares involuntários (nistagmo), confusão, apatia.
No hemograma apresenta anemia microcítica e hipocrômica. No teste de sobrecarga de triptofano, teve acúmulo do metabólito ácido xanturênico, medida na urina.
Com base nos sintomas, sinais, hemograma e teste de sobrecarga de triptofano, indique as vitaminas que devem ser investigadas.
Ao exame físico apresenta perda de 45 kg desde a cirurgia, dificuldade em andar, problemas oculares, incluindo movimentos oculares involuntários (nistagmo), confusão, apatia.
No hemograma apresenta anemia microcítica e hipocrômica. No teste de sobrecarga de triptofano, teve acúmulo do metabólito ácido xanturênico, medida na urina.
Com base nos sintomas, sinais, hemograma e teste de sobrecarga de triptofano, indique as vitaminas que devem ser investigadas.