Paciente de 21 anos, se envolveu em briga de trânsito e sof...

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Ano: 2024 Banca: UNIVIDA Órgão: Prefeitura de Doutor Camargo - PR Prova: UNIVIDA - 2024 - Prefeitura de Doutor Camargo - PR - Médico Clínico Geral |

Q2563486 Medicina

Paciente de 21 anos, se envolveu em briga de trânsito e sofreu uma perfuração por arma branca na região anterior do abdome. Chega ao hospital trazido pela ambulância do município. No momento o paciente se encontra calmo, PA 150/90 mmHg, FC 102 bpm, FR 19 irpm, sat O2 95% em ar ambiente. Ao exame físico você vê sangue em camisa e na ectoscopia uma lesão perfurativa por arma branca em região de epigastro. Dentre as opções abaixo, a melhor conduta para este caso seria:

Realizar exploração digital em ferimento para ver se há comunicação com peritônio e caso haja encaminhar para o hospital de referência em cirurgia geral para realização de videolaparoscopia de imediato.

Como o paciente está estável é recomendado realizar tomografia de abdome para avaliar comunicação da cavidade abdominal e caso haja realizar internamento para reavaliação em 48h pela equipe de cirurgia geral

Podemos prosseguir com a exploração digital do ferimento e caso não haja comunicação com a cavidade peritoneal solicitamos tomografia de abdome para melhor elucidação diagnóstica

Neste caso, como o paciente está instável, podemos realizar a sutura do ferimento, orientar a realizar profilaxia de tétano e prescrever antibióticos para evitar peritonite.

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