Leia o caso a seguir.Paciente chegou para consulta na Unidad...

Leia o caso a seguir.

Paciente chegou para consulta na Unidade Básica de Saúde queixando-se que após doação de sangue está se sentindo cansada e inchada. Nega doenças, internações ou tratamentos prévios. Faz uso de anticoncepcional oral há 4 anos e menstrua por 2-3 dias com fluxo considerado por ela normal. Tem duas gestações prévias sem intercorrências, com parto a termo e filhos saudáveis de 6 e 4 anos. Refere, no entanto, que o filho mais velho apresentou alteração no teste do pezinho. Não se lembra o nome do problema, mas recorda-se de que o pediatra disse “que não era nada demais”. Ao exame físico tem pressão, frequência cardíaca, saturação e frequência respiratória normais. Está corada, anictérica, acianótica e com bom enchimento capilar. Mucosa oral íntegra. Restante do exame físico normal, à exceção de sobrepeso. Exames realizados no Banco de Sangue (doação) revelam: grupo sanguíneo A positivo e teste da mancha alterado. O médico de família e comunidade solicitou os seguintes exames os quais a paciente traz nesta segunda consulta: Hemograma (resumo): hematimetria 3.99/uL (ref 3.9-5.3), hemoglobina 12.6 g/dL (12- 15,5), hematócrito 37,8% (36%-46%). VCM 82 fL (80-98), HCM 27 pg (26-32), RDW 12% (11-16). Leucócitos 6.960 (4.000- 10.000). Plaquetas 336.000 (150.000-500.000). Eletroforese de hemoglobina: A1 = 62%, A2 = 2%, F = 36%. Ferritina 50 ng/mL (20-150).

Elaboração pelo(a) autor(a)

O diagnóstico para a alteração laboratorial que a paciente apresentou na doação de sangue e que foi confirmado pela investigação subsequente é: