Mulher de 30 anos, em uso de nimesulida há 7 dias devido a c...

A alternativa correta é a C: "A úlcera pode ser classificada como Forrest IIa e é necessária realização de dupla terapia".

Para compreender a classificação e o tratamento das úlceras sangrantes, é fundamental conhecer a Classificação de Forrest, que categoriza as úlceras com base no risco de sangramento. O conhecimento sobre esta classificação é crucial para a escolha do tratamento endoscópico adequado.

Classificação de Forrest:

• Forrest Ia: Sangramento arterial ativo
• Forrest Ib: Sangramento em babação
• Forrest IIa: Presença de vaso visível sem sangramento ativo
• Forrest IIb: Úlcera com coágulo aderido
• Forrest IIc: Hematina no leito da úlcera
• Forrest III: Úlcera com base limpa

Neste caso, a presença de um coto vascular sem sangramento ativo classifica a úlcera como Forrest IIa. Para úlceras Forrest IIa, a prática recomenda a dupla terapia, que consiste na combinação de injeção de epinefrina e aplicação de clipes hemostáticos, aumentando a eficácia da hemostasia.

Vamos analisar as alternativas:

A: A úlcera é descrita como Forrest IIa, não Ia, pois não há sangramento arterial ativo. Dupla terapia é indicada em Forrest IIa.

B: Classifica corretamente como Forrest IIa, mas a injeção de epinefrina sozinha não é suficiente, sendo necessária a dupla terapia.

C: Correta. A classificação da úlcera como Forrest IIa justifica a necessidade de dupla terapia, conforme o tratamento realizado.

D: Sakita S1 refere-se a úlceras ainda em fase de cicatrização ativa, mas a descrição clínica não corresponde a essa fase. Além disso, a presença de um coto vascular sugere a necessidade de intervenção.

E: Sakita S2 é uma classificação que não se aplica à situação descrita. A necessidade de dupla terapia é baseada na classificação Forrest IIa, não Sakita.

Espero que esta explicação tenha sido clara e ajude a fortalecer sua compreensão sobre o manejo de úlceras sangrantes. Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!