A respeito do delirium, assinale a alternativa correta.

A alternativa correta é a alternativa D, que afirma que o delirium associa-se a uma alta taxa de mortalidade.

O delirium é uma síndrome clínica caracterizada por uma alteração aguda e flutuante da atenção e do nível de consciência. Essa condição é comum em pacientes hospitalizados, especialmente os idosos, e está associada a várias complicações.

Vamos analisar cada alternativa para entender por que a alternativa D é a correta:

A - "É mais comum o tipo hipoativo do que o hiperativo ou o misto": O delirium pode se manifestar em três formas: hipoativo, hiperativo e misto. O tipo hipoativo é, de fato, bastante frequente, mas a forma mista, que combina características dos dois outros tipos, também é comum. Portanto, essa afirmativa não está totalmente correta.

B - "Tem início e evolução praticamente indistinguíveis da demência": O delirium e a demência são condições distintas. O delirium tem um início agudo e flutuante, enquanto a demência é uma condição crônica e progressiva. Esse aspecto diferencial é essencial para o diagnóstico. Portanto, essa afirmação está incorreta.

C - "Tem como uma das suas causas mais frequentes a demência": Embora a demência possa predispor ao delirium, ela não é a causa direta mais frequente. As causas comuns de delirium incluem infecções, alterações metabólicas, efeitos adversos de medicamentos, entre outras. Portanto, essa afirmação não está correta.

D - "Associa-se a uma alta taxa de mortalidade": Essa é a alternativa correta. O delirium está associado a um aumento da morbidade e mortalidade, especialmente em pacientes idosos e hospitalizados. Isso se deve às complicações que podem surgir, como quedas, infecções e o agravamento da condição clínica subjacente.

E - "Tem, geralmente, como causa a intoxicação e abstinência de anestésicos": Embora a intoxicação e a abstinência de algumas substâncias possam causar delirium, os anestésicos não são tipicamente associados a essa condição de forma isolada. Outras substâncias, como álcool e benzodiazepínicos, estão mais frequentemente implicadas nesses casos. Portanto, essa afirmação está incorreta.

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A alternativa correta é a D: Associa-se a uma alta taxa de mortalidade.

Vamos analisar cada alternativa:

• A) É mais comum o tipo hipoativo do que o hiperativo ou o misto: Incorreta. Embora o tipo hipoativo seja frequentemente subdiagnosticado, o tipo hiperativo também é comum e o tipo misto é o mais frequente.
• B) Tem início e evolução praticamente indistinguíveis da demência: Incorreta. O delirium tem início abrupto e flutua ao longo do dia, enquanto a demência tem início gradual e progressão mais lenta.
• C) Tem como uma das suas causas mais frequentes a demência: Incorreta. A demência pode ser um fator de risco para o delirium, mas não é uma causa direta. O delirium é geralmente causado por fatores como infecções, desidratação, medicamentos, etc.
• D) Associa-se a uma alta taxa de mortalidade: Correta. O delirium está associado a uma maior mortalidade, especialmente em pacientes idosos e hospitalizados.
• E) Tem, geralmente, como causa a intoxicação e abstinência de anestésicos: Incorreta. Embora a intoxicação e a abstinência de anestésicos possam causar delirium, existem diversas outras causas, como infecções, desidratação, distúrbios metabólicos, etc.

Em resumo:

O delirium é uma síndrome grave que pode ter consequências significativas para a saúde do paciente. É importante ressaltar que o delirium é uma síndrome, e não uma doença específica, ou seja, ele pode ser causado por diversos fatores.

Pontos-chave:

• Definição: Síndrome caracterizada por uma alteração aguda da consciência e da cognição.
• Causas: Diversas, incluindo infecções, desidratação, distúrbios metabólicos, medicamentos, cirurgia e outras condições médicas.
• Sintomas: Flutuações no nível de consciência, desorientação, dificuldade de atenção, alterações no ciclo sono-vigília, alterações comportamentais e distúrbios de sensopercepção.
• Tratamento: Direcionado à causa subjacente e medidas de suporte.
• Prognóstico: Associado a maior mortalidade e morbidade.