Leia o caso a seguir. Paciente em tratamento de reprodução ...

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Q2382725 Medicina
Leia o caso a seguir.


Paciente em tratamento de reprodução assistida, fertilização in vitro, em amenorreia por bloqueio com agonista há 3 meses, realiza transferência de um blastocisto na data “X”, com preparo endometrial artificial. Realiza seu primeiro ultrassom 37 dias após a transferência para avaliar sua gestação.


A partir do caso apresentado, a idade gestacional indicada pelo ultrassom no dia deste exame será de
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Para entender a idade gestacional indicada pelo ultrassom, é importante compreender o contexto do tratamento de fertilização in vitro (FIV). Em um ciclo de FIV, a concepção (fertilização do óvulo pelo espermatozoide) ocorre em laboratório, e após alguns dias de desenvolvimento, o embrião é transferido para o útero. Neste caso, o embrião está em estágio de blastocisto, que geralmente ocorre cerca de 5 dias após a fertilização. Quando falamos sobre a idade gestacional em um contexto de reprodução assistida, usamos a data da transferência como ponto de partida, mas também consideramos que o desenvolvimento embrionário já estava em andamento. Portanto, se a transferência foi feita na data "X" com um blastocisto, consideramos esses 5 dias de desenvolvimento prévio. A idade gestacional é calculada habitualmente a partir da data da última menstruação (DUM), mas, como nesse caso a mulher está em amenorreia por bloqueio há 3 meses, não utilizamos a DUM. Em vez disso, contamos a idade gestacional a partir da data de transferência, adicionando o desenvolvimento embrionário que já havia ocorrido. Se o ultrassom foi realizado 37 dias após a transferência, somamos esses 37 dias com os 5 dias de desenvolvimento do blastocisto para obter uma idade gestacional de 42 dias. Como cada semana possui 7 dias, dividimos 42 por 7 para encontrar o número de semanas completas, que é 6. No entanto, precisamos considerar que a idade gestacional começa a contar a partir do primeiro dia do último ciclo menstrual, o que acrescentaria cerca de duas semanas ao cálculo (tempo entre a menstruação e a ovulação). Assim, somamos essas duas semanas às 6 semanas completas, resultando em 8 semanas de idade gestacional. Portanto, a resposta correta para a idade gestacional no dia do ultrassom é a alternativa D - oito semanas.

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