A assistência ao recém-nascido na sala de parto é um dos mo...

Vamos analisar a questão que aborda os cuidados imediatos com o recém-nascido na sala de parto, um tema fundamental para enfermeiros que atuam em neonatologia. A alternativa correta é a A - Apenas as proposições I e III estão corretas.

Proposição I: Trata do Índice de Apgar, que é uma avaliação rápida e prática do recém-nascido nos primeiros minutos de vida. Os cinco critérios citados — frequência cardíaca, esforço respiratório, tônus muscular, resposta reflexa e coloração da pele — estão corretos. A avaliação é feita no 1º e 5º minuto, e se o escore no 5º minuto for inferior a 7, reavaliações são necessárias a cada 5 minutos até o 20º minuto. Esta proposição está correta.

Proposição II: Fala sobre a profilaxia ocular com nitrato de prata a 1% para prevenir conjuntivite gonocócica. Atualmente, há uma atualização nas diretrizes, que não enfatiza essa prática como obrigatória; em vez disso, orienta a profilaxia ocular com eritromicina. Por isso, esta proposição está incorreta.

Proposição III: Quanto à administração de vitamina K, ela é essencial para prevenir a doença hemorrágica do recém-nascido. A dose, conforme descrito — 1 mg para recém-nascidos acima de 1.500 g e 0,5 mg para os abaixo desse peso — está conforme as recomendações. Esta proposição está correta.

Agora, vamos analisar por que as outras alternativas estão erradas:

Alternativa B: Afirma que apenas a proposição II está correta, mas como vimos, a proposição II está incorreta.

Alternativa C: Afirma que as proposições I e II estão corretas. Contudo, a proposição II está errada.

Alternativa D: Alega que todas as proposições estão corretas, mas a proposição II está incorreta.

Alternativa E: Sugere que apenas as proposições II e III estão corretas, mas a proposição II está errada.

Compreender o contexto e as atualizações nas práticas de saúde é fundamental para responder corretamente a essas questões de concurso. É importante estar sempre atualizado com as diretrizes e protocolos de saúde.

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A afirmação apresenta uma imprecisão importante. Embora a profilaxia ocular com nitrato de prata a 1% tenha sido um método amplamente utilizado para prevenir a conjuntivite gonocócica em recém-nascidos, as diretrizes atuais têm sofrido alterações.

• Mudanças nas diretrizes: Nos últimos anos, houve um movimento global para revisar as práticas de profilaxia ocular neonatal. Estudos demonstraram que o nitrato de prata pode causar irritação ocular e não é tão eficaz quanto outras opções disponíveis.
• Novas recomendações: Atualmente, muitas instituições de saúde e diretrizes internacionais recomendam a substituição do nitrato de prata por outras substâncias, como a povidona iodada, eritromicina ou tetraciclina. Essas alternativas apresentam menor potencial de irritação e são consideradas mais eficazes na prevenção da conjuntivite neonatal.
• Brasil: No Brasil, o Ministério da Saúde também tem atualizado suas diretrizes, incentivando a substituição do nitrato de prata por outras opções.