Em relação à litíase de via urinária, assinale a alternativa...

A alternativa B é a incorreta na questão sobre litíase de via urinária.

Tema da Questão: A litíase urinária, também conhecida como cálculo renal, é uma condição médica onde se formam pedras nos rins ou no trato urinário. A questão explora o diagnóstico, epidemiologia e manejo dessa condição.

Alternativa A: "A maioria dos cálculos (70%) é eliminada espontaneamente..." Essa afirmação está correta. Pequenos cálculos podem ser eliminados naturalmente sem necessidade de intervenção cirúrgica, e o manejo inicial muitas vezes envolve o tratamento sintomático e monitoramento.

Alternativa B: "A ressonância nuclear magnética do abdome é superior à tomografia computadorizada..." Esta é a alternativa incorreta. Na prática clínica, a tomografia computadorizada sem contraste é o padrão ouro para identificar cálculos urinários, pois é mais eficaz na detecção e diferenciação de cálculos, enquanto a ressonância magnética é menos utilizada para essa finalidade.

Alternativa C: "A ultrassonografia abdominal é superior à radiografia simples do abdome..." Esta afirmação é correta. A ultrassonografia é uma ferramenta valiosa, especialmente para pacientes que não podem ser expostos à radiação, e pode visualizar cálculos que são radiotransparentes.

Alternativa D: "Os cálculos de via urinária são mais frequentes nos homens entre 30 e 50 anos..." Novamente, esta é uma afirmação correta. A epidemiologia da litíase urinária mostra uma maior prevalência em homens adultos, e casos em crianças são menos frequentes.

Espero que esta explicação tenha te ajudado a compreender melhor o tema da litíase urinária e os detalhes das alternativas. Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

A alternativa incorreta é: B) A ressonância nuclear magnética do abdome é superior à tomografia computadorizada, pois diferencia cálculos de coágulos e tumores.

JUSTIFICATIVA

A tomografia computadorizada (TC) sem contraste é o exame de escolha para o diagnóstico de litíase urinária devido à sua alta sensibilidade e especificidade para detectar cálculos, sejam eles radiopacos ou radiotransparentes. Embora a ressonância nuclear magnética (RNM) seja útil para diferenciar outras condições, como coágulos e tumores, ela não é o exame de escolha para diagnosticar cálculos renais, sendo inferior à TC nesse contexto.

ANÁLISE DAS ALTERNATIVAS CORRETAS

A) A maioria dos cálculos (70%) é eliminada espontaneamente. Dessa forma, deve-se considerar sempre o tratamento sintomático e fazer o seguimento clínico:

• Correta. Pequenos cálculos (<5 mm) geralmente são eliminados espontaneamente, e o manejo inicial envolve analgesia, hidratação e acompanhamento.

C) A ultrassonografia abdominal é superior à radiografia simples do abdome, pois visualiza cálculos radiotransparentes e possível dilatação de vias urinárias:

• Correta. A ultrassonografia identifica cálculos radiotransparentes, como aqueles compostos de ácido úrico, além de ser útil para avaliar dilatação das vias urinárias, sinal indireto de obstrução.

D) Os cálculos de via urinária são mais frequentes nos homens entre 30 e 50 anos, numa proporção de 2:1, sendo menos comuns em crianças (1 a 5% dos casos):

• Correta. A epidemiologia da litíase urinária confirma essa distribuição, com maior prevalência em homens de meia-idade e baixa frequência em crianças.

EM RESUMO

A alternativa B está incorreta porque a RNM, embora útil para diferenciar outras condições, não supera a TC no diagnóstico de litíase urinária. A TC é o padrão-ouro devido à sua precisão e capacidade de visualizar qualquer tipo de cálculo.

PONTOS CHAVE

• A TC sem contraste é o exame de escolha para litíase urinária.
• A maioria dos cálculos pequenos é eliminada espontaneamente, e o manejo inicial é conservador.
• A ultrassonografia é útil em pacientes para quem a TC não é indicada, como gestantes, mas tem limitações em comparação à TC.