Na avaliação da deglutição, a definição da ingesta por via o...
Sobre esse tema, analise o caso abaixo:
Paciente, 56 anos, internado após um acidente vascular isquêmico e diagnosticado com disfagia. A fonoaudióloga responsável deixa o paciente em dieta por via alternativa e via oral pastosa homogênea com volume mínimo de 30 ml. A escala de FOIS determinada para esse caso é a seguinte:
Gabarito comentado
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Alternativa Correta: C - Nível 2
A questão aborda a utilização da Escala FOIS (Functional Oral Intake Scale), uma ferramenta essencial na prática clínica da fonoaudiologia para avaliar a ingestão oral de pacientes com disfagia. Esta escala é amplamente utilizada para determinar o nível de funcionalidade da ingestão oral, que pode variar de alimentação totalmente via alternativa até uma dieta completamente normal.
Para entender melhor, a Escala FOIS classifica a ingestão oral em sete níveis:
- Nível 1: Nada por via oral.
- Nível 2: Dependência total de alimentação por via alternativa com mínima ingestão por via oral.
- Nível 3: Dependência total de alimentação por via alternativa com ingestão oral consistente de alimentos de textura específica.
- Nível 4: Alguma ingestão por via oral, mas ainda precisa de nutrição suplementar.
- Nível 5: Ingestão oral sem necessidade de nutrição suplementar, mas com restrições de tipo de alimento ou líquido.
- Nível 6: Ingestão oral com apenas algumas restrições específicas.
- Nível 7: Ingestão oral normal, sem restrições.
No caso apresentado, a fonoaudióloga deixou o paciente em dieta por via alternativa e em dieta oral pastosa homogênea com volume mínimo de 30 ml. Isso indica que o paciente ainda depende de nutrição alternativa, mas tem uma pequena ingestão oral. Portanto, segundo a escala FOIS, isso se enquadra no Nível 2, que é caracterizado por "dependência total de alimentação por via alternativa com mínima ingestão por via oral".
Justificativa das Alternativas Incorretas:
- A - Nível 7: Este nível refere-se a ingestão normal por via oral sem restrições, o que claramente não é o caso aqui.
- B - Nível 3: Indica ingestão consistente de alimentos de uma textura específica, mas neste caso, a ênfase é que a ingestão por via oral ainda é mínima.
- D - Nível 1: Representa nenhuma ingestão oral, o que não se aplica, já que o paciente tem alguma ingestão oral.
- E - Nível 5: Refere-se a ingestão oral sem necessidade de nutrição suplementar, mas com restrições, o que não é compatível com o uso ainda necessário de dieta alternativa.
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