As atelectasias têm inúmeros fatores causais e podem ser pas...

A alternativa correta é a C: drenagem postural seletiva brônquica associada a inaloterapia independentemente da fonte e ventilação com pressão positiva (EPAP ou PEP).

Vamos entender o contexto da questão. O caso apresenta um paciente neurológico com atelectasia no pulmão direito, ventilando espontaneamente em ar ambiente. A atelectasia é uma condição onde há colapso parcial ou completo do pulmão, levando à redução de troca gasosa. Em pacientes neurológicos, a atelectasia pode ocorrer devido à fraqueza muscular, hipoventilação e acúmulo de secreções.

O tratamento da atelectasia inclui técnicas para promover a expansão pulmonar e melhorar a ventilação. A alternativa C é a mais adequada porque combina a drenagem postural seletiva, que ajuda a remover secreções, com a ventilação com pressão positiva (EPAP ou PEP). Estas técnicas aumentam a pressão no final da expiração, ajudando a manter as vias aéreas abertas e promovendo a reexpansão do parênquima pulmonar.

Agora, vejamos porque as outras alternativas são menos adequadas:

A - A drenagem postural com oscilação oral de alta frequência pode não ser a melhor escolha, pois a oscilação é mais indicada para mobilização de secreções em casos de retenção significativa, e não é o foco principal para resolver a atelectasia em questão.

B - Embora os exercícios respiratórios de reexpansão sejam úteis, eles podem não ser suficientes sem a adição de técnicas de pressão positiva para tratar a atelectasia em um paciente que já está em uma condição neurológica comprometida.

D - A inspirometria de incentivo é uma boa prática para melhorar a ventilação, mas os dispositivos fluxodependentes podem não ser eficazes o suficiente para uma reexpansão pulmonar significativa em casos de atelectasias associadas a pacientes com comprometimento neurológico.

Portanto, a alternativa C é a mais completa em termos de estratégia para tratar a atelectasia, utilizando técnicas de pressão positiva que são essenciais para a condição descrita.

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