O tratamento baseia-se na suspensão da TNP ou em casos menos...

No estudo da terapia nutricional parenteral (TNP), especialmente para pacientes gravemente desnutridos, é crucial entender seus objetivos e potenciais complicações. A questão apresentada examina o manejo da síndrome de realimentação, uma condição que pode ocorrer quando a nutrição é reintroduzida rapidamente em pacientes severamente desnutridos.

Primeiramente, a alternativa correta é "E" (errado). A razão para essa resposta é que a suspensão da TNP e a retirada de glicose, mantendo apenas a infusão de lipídios e aminoácidos, não é a abordagem correta para tratar a síndrome de realimentação.

Por que a alternativa é "Errado"?

Em casos de síndrome de realimentação, o tratamento não se baseia em simplesmente suspender a TNP ou retirar a glicose. Em vez disso, é fundamental:

• Iniciar a reintrodução de nutrientes de forma gradual e monitorada;
• Administrar suplementos de eletrólitos, especialmente fósforo, potássio e magnésio, que podem se desequilibrar rapidamente;
• Garantir uma monitorização constante dos sinais vitais e parâmetros bioquímicos dos pacientes.

Essas medidas são fundamentais, pois a síndrome de realimentação envolve desequilíbrios metabólicos significativos que não são resolvidos apenas pela retirada de glicose. A abordagem correta promove uma nutrição equilibrada e segura.

Estratégias para resolver questões:

1. Ao ler uma questão, procure identificar o tema central, neste caso, o manejo da síndrome de realimentação.

2. Analise criticamente cada parte das alternativas. Pergunte-se se a abordagem proposta é prática e segura para o cenário clínico descrito.

3. Revisite conceitos fundamentais como a fisiologia da nutrição, complicações associadas e práticas de manejo seguro.

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O tratamento da síndrome de realimentação consiste na reposição eletrolítica, insulinoterapia quando da ocorrência de hiperglicemia e, se necessário reposição vitamínica, principalmente da vitamina B1.