Deve-se suspeitar de necrose pulpar quando:

o paciente apresenta dor aguda e grave mediante o estímulo térmico, e que não se resolve em poucos segundos após a remoção do estímulo.

o paciente apresenta dor quando um estímulo térmico é aplicado, mas que se resolve em poucos segundos após a remoção do estímulo.

o dente não responde ao teste de sensibilidade elétrica ou térmica, mas o paciente pode ter sintomas que variam de nenhuma dor até uma dor aguda, com ou sem sensibilidade na mordida.

o paciente não relata nenhum sinal de dor, mas o dente responde ao frio com dor branda, que se resolve um ou dois segundos após a retirada do estímulo.