O Noma (estomatite necrosante) é uma infecção oportunista, ...

Alternativa correta: E

Tema central da questão: A questão aborda o Noma (estomatite necrosante), uma condição que ilustra a complexidade das infecções orais associadas a condições sistêmicas debilitantes. A compreensão desse tema é crucial para profissionais de odontologia, especialmente em contextos de saúde pública e assistência hospitalar.

Resumo teórico: O Noma é uma doença severa, caracterizada por uma infecção polimicrobiana que afeta principalmente crianças desnutridas e adultos com comprometimento imunológico. Os microrganismos Fusobacterium necrophorum e Prevotella intermedia são frequentemente envolvidos. Fatores predisponentes incluem pobreza, desnutrição e condições sanitárias precárias. O tratamento eficaz envolve mais do que o uso de antibióticos, abrangendo também a correção da nutrição e hidratação inadequadas.

Justificativa da alternativa correta (E): Esta alternativa menciona a abordagem terapêutica completa necessária para o tratamento do Noma. Além de antibióticos, destaca a importância de tratar as condições sistêmicas subjacentes, como má nutrição e desequilíbrios eletrolíticos, frequentemente requerendo cuidados hospitalares. Essa visão multidimensional é crucial para melhorar o prognóstico do paciente.

Análise das alternativas incorretas:

A - A afirmação de que higiene bucal precária não tem relação com o Noma está incorreta. A má higiene bucal está associada a um aumento da carga microbiana, que pode agravar o quadro da doença.

B - A taxa de sobrevivência sem tratamento é muito baixa, e a mortalidade pode ser bastante elevada. Portanto, a afirmação de 50% de sobrevivência sem tratamento adequado é incorreta.

C - O debridamento conservador é, de fato, recomendado para evitar mais danos aos tecidos, enquanto a remoção agressiva pode piorar a condição. Assim, esta abordagem não é a ideal.

D - A descrição de que a necrose raramente desenvolve zonas de pigmentação azul-enegrecida é incorreta, pois essas mudanças de coloração são comuns e características da doença.

Ao resolver questões como esta, sempre procure identificar a abordagem que considera o paciente de forma integral, não apenas focando no tratamento local, mas também nas condições sistêmicas associadas.

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