Paciente do sexo feminino, professora, 35 anos de id...

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Q227698 Fisioterapia
Paciente do sexo feminino, professora, 35 anos de idade, relatando dor insidiosa na região dorsal do polegar, procurou atendimento médico, sendo diagnosticada Doença de Quervain. Essa patologia é uma das formas de manifestação clínica de Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho, que corresponde à inflamação da bainha dos tendões
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A alternativa correta é a A, que identifica os tendões envolvidos na Doença de De Quervain como sendo o abdutor longo e o extensor curto do polegar.

A Doença de De Quervain é uma condição que se caracteriza pela inflamação da bainha sinovial desses dois tendões que estão localizados no compartimento dorsal do punho. Esta patologia é frequentemente observada em indivíduos que realizam movimentos repetitivos do polegar e do punho, como no caso de professores que escrevem ou utilizam bastante o quadro negro.

Agora, vamos analisar as alternativas incorretas:

B - abdutor curto e oponente do polegar: Esta alternativa está incorreta porque esses músculos não estão envolvidos na Doença de De Quervain. O abdutor curto e o oponente do polegar estão localizados mais distalmente e estão associados a outras funções do polegar, como aproximá-lo da palma da mão.

C - extensores curto e longo do polegar: Aqui, a alternativa é incorreta porque, embora o extensor curto do polegar esteja envolvido, o extensor longo do polegar não faz parte da patologia de De Quervain.

D - abdutores curto e longo do polegar: Esta opção está errada porque, semelhante à alternativa B, o abdutor curto não está relacionado à Doença de De Quervain. Apenas o abdutor longo do polegar faz parte do quadro clínico.

E - extensor longo e abdutor curto do polegar: Nesta alternativa, novamente o extensor longo e o abdutor curto não estão relacionados à condição descrita, tornando a opção errada.

Compreender quais tendões estão envolvidos na Doença de De Quervain é crucial para diagnosticar corretamente a condição e aplicar o tratamento adequado. Espero que esta explicação tenha sido útil!

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"A"
Síndrome de De Quervain
 (enfermidade de De Quervain, torcedura da Lavandeira, tendinite estenosante de De Quervain) é uma forma detendinite crônica identificada e descrita em 1895 por Fritz de Quervain.

A tendinite estenosante de De Quervain é a constrição dolorosa da baínha comum dos tendões dos músculos abdutor longo e extensor curto do polegar, no chamado primeiro compartimento dorsal. O processo inflamatório da baínha causa a diminuição do seu espaço, comprimindo os tendões.

O quadro clínico apresenta dor de caráter insidioso podendo apresentar-se agudamente, na região dorsal do polegar e no processo estilóide do rádio, com a cronicidade do quadro, o paciente refere dificuldade para segurar objetos (como uma xícara) que exigem a posição "em garra" do polegar. Queixas de dor ocorrem ao torcer a roupa, abrir a porta com chave, abrir tampa de lata etc.

Teste de Filkenstein- é uma manobra que se realiza com o polegar dobrado na palma da mão e se faz um desvio ulnar do punho (dobrar para o lado do dedo mínimo). Pacientes com a Tenossinovite de Quervain apresentam um grande desconforto no punho ao se realizar tal manobra.


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