A lesão decorrente de ação local do frio, classificada como ...
Segundo Genival Veloso de França, a classificação das GELADURAS são:
1° grau- palidez/rubefação e aspecto anserino da pele
2° grau- eritema e formação de flictenas
3° grau- necrose e crostas enegrecidas
4° grau- gangrena e desarticulação (perda) do membro
GABARITO: D
As geladuras comportam-se em 3 graus: eritema, flictenas e necrose ou gangrena.
CLASSIFICAÇÃO DAS GELADURAS
1º GRAU: Eritema (palidez ou rubefação): Inicialmente o frio provoca vasoconstrição acentuada nos capilares e palidez cutânea. Num segundo tempo, rubefação vermelho-escura entremeada de áreas lívidas na pele tensa e luzidia (com aspecto de pele arrepiada), decorrente da retenção do sangue pobre em oxigênio nesses pequenos vasos dilatados pela estafa da contratilidade vascular.
2.º GRAU: Flictenas, bolhas: aqui já há destruição da epiderme, pegando parte da derme. GABARITO.
3.º GRAU: Necrose ou gangrena: úmida ou seca, posterior à mortificação dos tecidos, por coagulação do sangue dentro dos capilares e perturbações isquêmicas, assestadas, indolores, lívidas ou azuladas, em qualquer área do tronco e/ou capaz de destruir parte ou a totalidade do membro. Com a vasoconstricção, não passa sangue para os tecidos, ocasionando úlceras (feridas). Chega ao músculo.
#ATENÇÃO - Alguns autores consideram a classificação do 1º grau ao 4º grau, sendo a de 1º grau: palidez ou rubefação local; 2º grau: eritema; 3º grau: necrose e 4º GRAU: GANGRENA OU DESARTICULAÇÃO. Logo, a necrose continua sendo 3º grau. A gangrena que passa para o 4º.
Fonte: Material Curso Método Ciclos
Queria imagens seria mais fácil
gab d- CLASSIFICAÇÃO
As geladuras podem ser classificadas em:
Superficiais – 1° e 2° graus
Profundas – 3° e 4° graus
As lesões de 1° GRAU constam de uma área pálida em que a pele tem consistência aumentada, mas ainda pode ser deprimida com pequena compressão, cercada por um halo de hiperemia.
Nas de 2° GRAU, além do edema, formam-se bolhas de conteúdo límpido e cristalino nas 6 a 12 horas após o descongelamento
De 3° GRAU, a pessoa apresenta pelo de tonalidade rósea mais escura, de consistência de placa endurecida, não depressível, com bolhas pequenas e de conteúdo hemorrágico. As bolhas hemorrágicas instalam-se mais lentamente.
O 4° GRAU caracteriza-se pela necrose do segmento afetado.
ASPECTOS MÉDICO-LEGAIS
Algum tempo depois da lesão (anos), podem-se constatar:
Hiperidrose (aumento da sudorese nos pés e nas mãos), hipotermia dos segmentos afetados, distúrbios da pigmentação, dormência e aumento da sensibilidade ao frio. Tem sido referidas alterações de enrijecimento articular e áreas de desmineralização e destruição óssea nos segmentos comprometidos pelo acidente.
A ação localizada do frio, também conhecida como geladura, produz lesões muito parecidas com as queimaduras pelo calor e tem sua classificação em graus. Primeiro grau: caracterizado pela palidez ou rubefação local e aspecto anserino da pele.
Segundo grau: pelo eritema e formação de bolhas ou flictenas de conteúdo claro e hemorrágico.
Terceiro grau: pela necrose dos tecidos moles com formação de crostas enegrecidas, aderentes e espessas.
Quarto grau: pela gangrena ou desarticulação. Na primeira guerra foram descritas lesões assim (gangrena) com o nome de pés de trincheira.
Geladura - fonte: Genival Veloso de França
1°grau - palidez, rubefação local - epiderme
2°rau- eritema, seguido ou não de flictenas- derme
3°grau - necrose - hipoderme
4°grau- gangrena/desarticulação - ossos
O ERITEMA aparece em graus diferentes, dependendo se for calor ou frio:
CALOR> queimadura de 1º grau
FRIO> geladura de 2º grau
GABARITO D
Classificação das Geladuras (ação local)
1º grau: Palidez ou rubefação local e aspecto anserino da pele
2º grau: Eritema e formação de flictenas de conteúdo claro e hemorágico
3º grau: Necrose dos tecidos moles com formação de crostas enegrecidas, aderidas e espessas
4º grau: Gangrena e desarticulação
bons estudos
Direito ao ponto:
Se no enunciado apresentar uma queimadura que já atingiu o ERITEMA e FLICTEMA, significa que é a queimadura de 2ºgrau.
Se o enunciado falar somente de queimadura que atingiu somente o ERITEMA = 1ºgrau
Se o enunciado falar somente de queimadura que atingiu o ERITEMA e FLICTEMA ou só o FLICTEMA = 2º grau.
Se o enunciado falar somente de queimadura já formou a NECROSE/ÚLCERAS = 3º grau
Carbonizou? 4º grau
Só uma curiosidade quanto ao ASPECTO DE PELE ANSERINA, para quem não conhece. A PELE ANSERINA é o eriçamento dos pelos, também popularmente chamada de arrepio da morte (pele de ganso, quando tira as penas, ficam pontinhos na pele). Ocorre com a contração dos músculos eretores dos pelos, tornando os folículos salientes. Esse aspecto anserino em afogamentos, por exemplo, dá-se porque, em geral, a água é mais fria do que o ambiente externo, então, os pelos ficam eriçados (arrepiados; eretos) por músculos que, pela temperatura mais baixa, mesmo depois de morto, são ativados.
A alternativa correta é a D - eritema e flictena de conteúdo claro e hemorrágico.
Vamos entender por que essa é a resposta correta e analisar as demais alternativas:
Lesões Decorrentes de Ação Local do Frio:
As lesões causadas pelo frio variam conforme a intensidade e a duração da exposição. Essas lesões podem ser classificadas em graus, similares às queimaduras, cada um com características distintas.
Alternativa D: eritema e flictena de conteúdo claro e hemorrágico
Lesões de segundo grau causadas pelo frio apresentam eritema (vermelhidão) e formação de flictenas (bolhas) contendo líquido claro ou hemorrágico. As bolhas são um sinal clássico de lesão de segundo grau, indicando um dano mais profundo na pele, mas sem comprometer todas as camadas.
Alternativas Incorretas:
A - necrose dos tecidos moles com formação de crosta enegrecida
Essa descrição é característica de lesões de terceiro grau, onde há necrose dos tecidos moles, levando à formação de uma crosta negra (escaras). Isso indica um dano muito mais extenso e profundo do que o segundo grau.
B - rubefação local e aspecto anserino da pele
Esses sintomas são típicos de lesões de primeiro grau. A rubefação (vermelhidão) é uma reação inicial ao frio, e o aspecto anserino (pele de ganso) ocorre devido à contração dos músculos eretores dos pelos.
C - gangrena de extremidade
A gangrena representa um estágio muito avançado de dano tecidual, geralmente associado a lesões de quarto grau. Isso ocorre quando a circulação é completamente comprometida, levando à morte tecidual extensa.
E - desorganização da epiderme com comprometimento da camada de Malpighi
Embora a desorganização da epiderme esteja presente em lesões de segundo grau, a alternativa D é mais precisa ao descrever os sinais clínicos (eritema e flictena). Além disso, o comprometimento específico da camada de Malpighi é mais notável em lesões térmicas do que nas lesões frias.
Ao abordar essa questão, é essencial ter conhecimento sobre os diferentes graus de lesões causadas pelo frio e suas manifestações clínicas. Isso permite uma identificação precisa e um tratamento adequado dos diferentes tipos de lesões.