A lesão decorrente de ação local do frio, classificada como ...

A alternativa correta é a D - eritema e flictena de conteúdo claro e hemorrágico.

Vamos entender por que essa é a resposta correta e analisar as demais alternativas:

Lesões Decorrentes de Ação Local do Frio:

As lesões causadas pelo frio variam conforme a intensidade e a duração da exposição. Essas lesões podem ser classificadas em graus, similares às queimaduras, cada um com características distintas.

Alternativa D: eritema e flictena de conteúdo claro e hemorrágico

Lesões de segundo grau causadas pelo frio apresentam eritema (vermelhidão) e formação de flictenas (bolhas) contendo líquido claro ou hemorrágico. As bolhas são um sinal clássico de lesão de segundo grau, indicando um dano mais profundo na pele, mas sem comprometer todas as camadas.

Alternativas Incorretas:

A - necrose dos tecidos moles com formação de crosta enegrecida

Essa descrição é característica de lesões de terceiro grau, onde há necrose dos tecidos moles, levando à formação de uma crosta negra (escaras). Isso indica um dano muito mais extenso e profundo do que o segundo grau.

B - rubefação local e aspecto anserino da pele

Esses sintomas são típicos de lesões de primeiro grau. A rubefação (vermelhidão) é uma reação inicial ao frio, e o aspecto anserino (pele de ganso) ocorre devido à contração dos músculos eretores dos pelos.

C - gangrena de extremidade

A gangrena representa um estágio muito avançado de dano tecidual, geralmente associado a lesões de quarto grau. Isso ocorre quando a circulação é completamente comprometida, levando à morte tecidual extensa.

E - desorganização da epiderme com comprometimento da camada de Malpighi

Embora a desorganização da epiderme esteja presente em lesões de segundo grau, a alternativa D é mais precisa ao descrever os sinais clínicos (eritema e flictena). Além disso, o comprometimento específico da camada de Malpighi é mais notável em lesões térmicas do que nas lesões frias.

Ao abordar essa questão, é essencial ter conhecimento sobre os diferentes graus de lesões causadas pelo frio e suas manifestações clínicas. Isso permite uma identificação precisa e um tratamento adequado dos diferentes tipos de lesões.

Segundo Genival Veloso de França, a classificação das GELADURAS são:

1° grau- palidez/rubefação e aspecto anserino da pele

2° grau- eritema e formação de flictenas

3° grau- necrose e crostas enegrecidas

4° grau- gangrena e desarticulação (perda) do membro

GABARITO: D

As geladuras comportam-se em 3 graus: eritema, flictenas e necrose ou gangrena. 

CLASSIFICAÇÃO DAS GELADURAS

1º GRAU: Eritema (palidez ou rubefação): Inicialmente o frio provoca vasoconstrição acentuada nos capilares e palidez cutânea. Num segundo tempo, rubefação vermelho-escura entremeada de áreas lívidas na pele tensa e luzidia (com aspecto de pele arrepiada), decorrente da retenção do sangue pobre em oxigênio nesses pequenos vasos dilatados pela estafa da contratilidade vascular.

2.º GRAU: Flictenas, bolhas: aqui já há destruição da epiderme, pegando parte da derme. GABARITO.

3.º GRAU: Necrose ou gangrena: úmida ou seca, posterior à mortificação dos tecidos, por coagulação do sangue dentro dos capilares e perturbações isquêmicas, assestadas, indolores, lívidas ou azuladas, em qualquer área do tronco e/ou capaz de destruir parte ou a totalidade do membro. Com a vasoconstricção, não passa sangue para os tecidos, ocasionando úlceras (feridas). Chega ao músculo.

#ATENÇÃO - Alguns autores consideram a classificação do 1º grau ao 4º grau, sendo a de 1º grau: palidez ou rubefação local; 2º grau: eritema; 3º grau: necrose e 4º GRAU: GANGRENA OU DESARTICULAÇÃO. Logo, a necrose continua sendo 3º grau. A gangrena que passa para o 4º.

Fonte: Material Curso Método Ciclos

Queria imagens seria mais fácil

gab d- CLASSIFICAÇÃO

As geladuras podem ser classificadas em:

Superficiais – 1° e 2° graus

Profundas – 3° e 4° graus

As lesões de 1° GRAU constam de uma área pálida em que a pele tem consistência aumentada, mas ainda pode ser deprimida com pequena compressão, cercada por um halo de hiperemia.

Nas de 2° GRAU, além do edema, formam-se bolhas de conteúdo límpido e cristalino nas 6 a 12 horas após o descongelamento

De 3° GRAU, a pessoa apresenta pelo de tonalidade rósea mais escura, de consistência de placa endurecida, não depressível, com bolhas pequenas e de conteúdo hemorrágico.   As bolhas hemorrágicas instalam-se mais lentamente.

O 4° GRAU caracteriza-se pela necrose do segmento afetado.

ASPECTOS MÉDICO-LEGAIS

Algum tempo depois da lesão (anos), podem-se constatar:

Hiperidrose (aumento da sudorese nos pés e nas mãos), hipotermia dos segmentos afetados, distúrbios da pigmentação, dormência e aumento da sensibilidade ao frio. Tem sido referidas alterações de enrijecimento articular e áreas de desmineralização e destruição óssea nos segmentos comprometidos pelo acidente.

A ação localizada do frio, também conhecida como geladura, produz lesões muito parecidas com as queimaduras pelo calor e tem sua classificação em graus. Primeiro grau: caracterizado pela palidez ou rubefação local e aspecto anserino da pele.

Segundo grau: pelo eritema e formação de bolhas ou flictenas de conteúdo claro e hemorrágico.

 Terceiro grau: pela necrose dos tecidos moles com formação de crostas enegrecidas, aderentes e espessas.

 Quarto grau: pela gangrena ou desarticulação. Na primeira guerra foram descritas lesões assim (gangrena) com o nome de pés de trincheira.

Geladura - fonte: Genival Veloso de França

1°grau - palidez, rubefação local - epiderme

2°rau- eritema, seguido ou não de flictenas- derme

3°grau - necrose - hipoderme

4°grau- gangrena/desarticulação - ossos