Paciente de 30 anos, do sexo masculino, comparece à consulta...

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Q1624700 Odontologia
Paciente de 30 anos, do sexo masculino, comparece à consulta para procedimento odontológico, relatando que tem “medo de dentista” e por isso está ansioso. No momento da anestesia, começa a apresentar sinais como palidez cutânea, sudorese fria, fraqueza, bradicardia, respiração superficial e pulso fino, seguidos de perda momentânea de consciência. Em rápida checagem de outros fatores, o profissional constata que houve queda de pressão arterial e o valor de glicemia está em 90 mg/dL.
Com base nessas informações, pode-se deduzir que o paciente sofreu a seguinte situação emergencial:
Alternativas

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A alternativa correta é a B - síncope vasovagal.

Vamos entender por que esta é a resposta correta e analisar as alternativas incorretas:

Síncope Vasovagal:

A síncope vasovagal é a forma mais comum de desmaio, causada pela resposta do corpo a um gatilho, como o medo ou estresse emocional. No caso apresentado, o paciente relatou ansiedade ao visitar o dentista, o que pode ter desencadeado essa resposta. Os sintomas descritos – palidez, sudorese fria, fraqueza, bradicardia, respiração superficial, pulso fino e perda momentânea de consciência – são clássicos de uma síncope vasovagal. A queda da pressão arterial confirma essa situação, pois durante uma síncope vasovagal, há uma diminuição súbita do fluxo sanguíneo cerebral devido à redução da pressão arterial.

Alternativa A - Hipotensão Ortostática:

A hipotensão ortostática ocorre com a queda brusca da pressão arterial ao se levantar rapidamente de uma posição deitada ou sentada. No entanto, não foi relatada nenhuma mudança de posição que poderia ter causado esse tipo de resposta no paciente.

Alternativa C - Convulsão:

Uma convulsão envolve atividade elétrica anormal e excessiva no cérebro e frequentemente se manifesta com movimentos involuntários, perda de consciência prolongada e, às vezes, perda do controle esfincteriano. O quadro clínico apresentado não sugere a presença de convulsões.

Alternativa D - Hipoglicemia:

A hipoglicemia é caracterizada por níveis baixos de glicose no sangue, geralmente abaixo de 70 mg/dL. No caso descrito, o valor de glicemia é de 90 mg/dL, que está dentro da faixa normal, descartando hipoglicemia como causa dos sintomas.

Alternativa E - Choque Anafilático:

O choque anafilático é uma reação alérgica grave que pode ocorrer rapidamente e envolve sintomas como dificuldade respiratória, erupções cutâneas, edema, e queda significativa da pressão arterial. Os sintomas do paciente não indicam uma reação alérgica, e o único fator desencadeante relatado foi a ansiedade, não uma exposição a um alérgeno.

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gabarito LETRA B

sinais de síncope letra B:  ansioso. No momento da anestesia, começa a apresentar sinais como palidez cutânea, sudorese fria, fraqueza, bradicardia, respiração superficial e pulso fino

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