Em casos de pacientes com câncer de próstata que evoluem no ...

No tema de oncologia, mais especificamente em relação ao câncer de próstata, é crucial compreender as características diagnósticas e terapêuticas dessa doença, especialmente quando existem sinais atípicos como metástases incomuns e níveis de PSA baixos.

Alternativa correta: C - certo

O enunciado aborda uma situação em que pacientes com câncer de próstata apresentam, de forma precoce, metástases cerebrais ou hepáticas associadas a níveis baixos de PSA. Isso é atípico, pois geralmente o câncer de próstata metastático apresenta níveis elevados de PSA. Portanto, é importante considerar uma revisão da patologia.

Nesses casos, existe a possibilidade de um tumor neuroendócrino do tipo pequenas células, que se comporta de maneira diferente e pode não elevar tanto o PSA. Esses tumores exigem uma abordagem terapêutica específica, utilizando quimioterápicos como etoposídeo e cisplatina. Em casos mistos (adenocarcinoma e pequenas células), a estramustina pode ser associada.

Por que a alternativa é correta? A questão destaca corretamente uma situação clínica realista e a abordagem diagnóstica e terapêutica apropriada, que é a revisão da patologia e o uso de quimioterapia específica para tumores de pequenas células.

Alternativa incorreta: E - errado

A opção "errado" não se aplica porque a descrição do enunciado está correta e alinhada com práticas oncológicas para casos de câncer de próstata com metástases atípicas e baixo PSA. Não há erro na abordagem sugerida, pois ela reflete um entendimento avançado da apresentação e tratamento de tumores neuroendócrinos.

O aluno, ao interpretar questões como essa, deve atentar-se para o contexto clínico apresentado e relacioná-lo com o conhecimento teórico sobre tipos de tumores e suas características.

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