Um cadáver é encontrado em um terreno baldio e levado para ...
circulação póstuma de Brouardel é um sinal que indica a fase gasosa da putrefação, visível com mais de 24 horas e muito evidente com cerca de 48 horas de morte (há uma inflamação dos vasos sanguíneos, ficando visíveis na superfície da pele).
Putrefação: Fenômeno Abiótico Destrutivo. Fases da Putrefação: (1a) Coloração ou Cromática; (2a) Gasosa ou Enfisema; (3a) Coliquativa; (4a) Esqueletização. 1a: Presença de manchas verdes abdominais na fossa ilíaca direita do cadáver; 2a: Presença de gases por todo o cadáver, que fazem surgir a circulação postuma de brouardel, na medida em que os gases empurram os vasos sanguíneos, que ficam aparentes, por isso o nome; 3a: Presença de vermes no corpo; 4a: Ausência de tecido mole. Obs.: Importante estudar a CRONOTANATOGNSE (tempo da morte e dos sinais destacados da putrefação), nesse ponto, é recomendável realizar mapas mentais (doutrina divergente). Abraços! Bons estudos. fase gasosa 2 a 4 semanas??? tá de brincadeira né. Ela já está no seu grau máximo em 7 dias.-Putrefação cadavérica consiste na decomposição fermentativa da matéria orgânica por ação de diversos germes e alguns fenômenos daí decorrentes. O aparecimento dos primeiros sinais de putrefação se dá no abdome, correspondendo a mancha verde abdominal. A marcha da putrefação segue uma determinada evolução,passando por quatro períodos:
1)Período cromático ou de coloração;
2)Período gasoso ou enfisemático;
3)Período coliquativo ou liquefação;
4)Período de Esqueletização;
Período cromático inicia-se, em geral, pela mancha verde abdominal. A tonalidade azul esverdeada vai escurecendo até atingir o verde enegrecido,dando ao cadáver um tom bastante escuro.
Período gasoso. Do interior do corpo vão surgindo os gases de putrefação.
Período coliquativo. Esta fase se manifesta pela dissolução pútrida do cadáver.
Período de esqueletização
· Fase de enfisema
Também é chamada de período gasoso. Resulta do aumento progressivo e rápido da produção dos gases pela flora saprófita, agora já disseminada por todos os tecidos. Mas, para se notar o enfisema das partes moles (tecido subcutâneo e músculos), é necessário que se passem 2 a 3 dias.
O máximo de intensidade pode ser atingido antes de uma semana, sempre na dependência da temperatura e da umidade do ambiente.
A decomposição protéica é máxima durante esse período, com grande desprendimento de compostos nitrogenados de odor repulsivo e formação de substâncias semelhantes a alcalóides, as ptomaínas.
Os fenômenos observados nesse período são causados principalmente pela força dos gases nas grandes cavidades.
O aumento da pressão abdominal produz prolapso do útero e do reto e elevação do diafragma.
As bases pulmonares são espremidas, havendo eliminação do liquido pardo avermelhado escuro pelas narinas e boca. É formado por liquido intesticial, água resultante das reações de decomposição e sangue que escapa de pequenos vasos pulmonares cujas paredes são destruídas tanto pela ação das enzimas bacterianas como pela penetração passiva de conteúdo gástrico nas vias respiratórias em decorrência da expressão do estomago.
Pelo mesmo motivo, pode haver eliminação de fezes, urina ou esperma. Estando grávida a mulher, pode o concepto ser expelido em um parto post mortem.
A bolsa escrotal aumenta muito de volume, assim como há pseudo-ereção do pênis pela distensão dos corpos cavernosos e esponjoso pelos gases.
O aumento de volume do conteúdo orbitário faz a protusão dos glóbulos oculares.
A língua aumenta e se projeta para fora do limite das arcadas dentárias.
A epiderme descola-se pela grande produção de líquidos que migram para a superfície e formam bolhas de tamanho variado, por vezes grandes, de conteúdo pardo avermelhado escuro. Ao contrário das flictenas de origem inflamatória, essas apresentam escasso teor protéico.
Com o tempo, há destacamento total da epiderme e perda dos fâneros.
A pele das mãos sofre um processo de destacamento da epiderme, imitando uma luva no caso de afogados.
As vísceras maciças sofrem processo de amolecimento, e a sua superfície de corte exibe numerosas cavidades de pequeno porte, de modo semelhante a queijo suíço. Isso é muito bem observado no fígado e, de modo menos intenso, nos rins.
O coração mostra-se amolecido e formado por miocárdio pardo.
Os pulmões estão muito colapsados e têm cor parda muito escura ou cinza enegrecida.
O cérebro fica reduzido a uma massa acinzentada, pegajosa, que se escoa da cavidade craniana assim que aberta.
HYGINO
Gab: D
Período gasoso:
- Os gases internos da putrefação migram para a periferia provocando o aparecimento na superfície corporal de flictenas contendo líquido;
- enfisema putrefativo que crepita à palpação e confere ao cadáver a postura de boxeador e aspecto gigantesco, especialmente na face, no tronco, no pênis e bolsas escrotais;
- O odor característico da putrefação se deve ao aparecimento de gás sulfrídico;
- Esse período dura em média duas semanas;
- A mancha verde se estende a todo o corpo depois do 3º ao 5º dia e sua tonalidade se acentua cada vez mais, dando uma coloração verde-enegrecida ao corpo, com presença de vesículas contendo líquido hemoglobínico, e, pelo destacamento de amplos retalhos de epiderme, surgem os desenhos vasculares em forma arborescente, conhecidos como “circulação póstuma de Brouardel”. Segundo Hygino aparecem entre as 48 e 72 horas;
Gabarito contestável.
PERÍODO GASOSA- Surge 48 horas após a morte e apresenta sua fase máxima com cerca de 5 a 7 dias de morte, dura em média 14 dias. TEMPO MORTE: MAIS OU MENOS DE UMA SEMANA.
Já a CIRCULAÇÃO PÓSTUMA DE BROUARDEL surge no Período Gasoso ou Enfisematoso, onde no interior do corpo vão surgindo gases de putrefação, esses gases fazem pressão sobre o sangue que foge para a periferia e, pelo destacamento da epiderme, esboça na derme o desenho vascular. Inicia-se de 24 horas ficando bem intensa e visível com cerca de 48 horas de morte. (Genival Veloso França).
GABARITO D
Fenômenos cadavéricos transformativos de efeitos destrutivos se subdividem em quatro fases:
Fenômenos transformativos DESTRUTIVOS
Autólise – destruição das células pelas próprias proteínas que produz e que tem ação digestiva, chamadas de enzimas;
Putrefação – início da interferência bacteriana:
a. Coloração/Cromática – inicia-se com mais ou menos 24 horas e se inicia com uma mancha verde abdominal;
No que tange a 1º fase, a Cromática (de Coloração), trata-se, aqui, da MANCHA VERDE ABDOMINAL, que, "em regra", inicia-se do lado direito, ora no intestino grosso, verificando-se, tal mancha, na fossa ilíaca pela presença do ceco (parte do intestino).
OBS.: Em exceção(1) a regra, se caso for a morte decorrente de "afogamento", a mancha verde iniciará no PESCOÇO e TORAX, em razão da aspiração direta da água suja.
Outra exceção(2), por fim, é no caso de ser "recém nascido", que neste caso a mancha verde que também se iniciará no PESCOÇO e TORAX.
b. Gasosa/Efiseimatosa – forma bolhas com conteúdo podre, queima como chama amarela. Aqui, temos a circulação Póstuma de Brouardel, que ocorre por força dos gases da putrefação que se espalham no interior dos vasos sanguíneos (tempo morte, mais ou menos de uma semana).
OBS: putrefação é o marco de desfazimento da rigidez cadavérica.
c) Coliquativa/Liquefativa – período de dissolução pútrida do cadáver, o qual se inicia três semanas após a morte;
d) Esqueletização – há perda dos tecidos moles, sendo que os músculos, vísceras e ossos vão aparecendo.
Maceração: É um fenômeno de transformação que ocorre no cadáver quando em meio aquoso como nos afogados (maceração séptica), ou pode ocorrer no feto quando morre no útero da mãe do sexto ao nono mês de gestação (maceração asséptica).
Segundo a doutrina, a maceração se apresenta em três graus:
1º grau: presença de flictenas (bolhas);
2º grau: rotura das flictenas (bolhas);
3º grau: deformação craniana e infiltração hemoglobínica nas vísceras.
Há o Sinal de Spalding, que é ocasionado quando há a Maceração por mais de sete dias e os ossos do crânio do feto estão soltos e cavalgando uns sobre os outros.
GABARITO - D
✓ Putrefação - principal fenômeno transformativo destrutivo e possui 04 fases que se sucedem no tempo, porém se misturam uma com as outras.
Vejamos:
- Período cromático (de coloração)
- Período gasoso (enfisematoso)
- Período coliquativo (de liquefação)
- Período de Esqueletização
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Período gasoso (enfisematoso) – enfisema é AR, nessa fase temos o acúmulo de ar. Cadáver apresenta um aspecto aumentado, gigantesco – temos então o chamado agigantamento, protrusão da língua, circulação póstuma de Brouardel, flictenas putrefativas (bolhas), inchaço dos genitais (pseudo ereção).
A alternativa correta é a D – o período é o "gasoso" e a morte ocorreu entre 2 e 4 semanas antes do exame.
Vamos entender por que esta é a correta e por que as outras estão erradas.
1. Justificativa da Alternativa Correta (D):
O período gasoso na decomposição de um cadáver é caracterizado por diversos sinais, entre os quais está o aspecto gigantesco do corpo, devido à formação de gases pelos processos de putrefação interna. A presença da circulação póstuma de Brouardel (que são as redes de vasos sanguíneos visíveis na pele devido à decomposição) e o prolapso do útero também são indicações de que o cadáver está nesse estágio. Este período geralmente ocorre entre 2 e 4 semanas após a morte.
2. Análise das Alternativas Incorretas:
A - Período de coloração e morte entre 20 e 24 horas antes do exame:
No período de coloração, que ocorre nas primeiras 24 horas, a principal característica é a livor mortis (manchas de hipóstase), que são manchas roxas na pele devido ao acúmulo de sangue. Este estágio não corresponde aos achados de aspecto gigantesco ou circulação póstuma de Brouardel.
B - Período de esqueletização e morte entre 1 e 2 anos antes do exame:
Esqueletização ocorre muito mais tarde no processo de decomposição, quando os tecidos moles já não estão presentes. O cadáver estaria reduzido a ossos, não apresentando os sinais de inchaço ou prolapso do útero.
C - Período coliquativo e morte entre 1 e 2 meses antes do exame:
O período coliquativo caracteriza-se pela liquefação de tecidos, onde órgãos e tecidos se transformam em uma substância líquida. Este período é posterior ao período gasoso, e os sinais descritos no enunciado, como circulação póstuma de Brouardel e aspecto gigantesco, ocorrem antes disso.
E - Período de mumificação e morte entre 1 e 2 semanas antes do exame:
Mumificação ocorre em condições específicas de temperatura e umidade, onde o corpo perde água rapidamente e se conserva, sem inchaço. Os sinais descritos (aspecto gigantesco e prolapso do útero) não são consistentes com mumificação.
Em resumo, o período gasoso é identificado pelos sinais descritos no enunciado, como inchaço do corpo devido aos gases formados pela decomposição, circulação póstuma de Brouardel e prolapso do útero. Portanto, a alternativa correta é a D.
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