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Q1624706 Odontologia
À medida que a infecção odontogênica se dissemina através do osso, ela pode se exteriorizar em inúmeros locais, dependendo da espessura do osso e da relação das inserções musculares com o sítio de perfuração. Ocasionalmente, pode penetrar diretamente para os espaços fasciais, causando infecção nesses espaços. Os espaços que estão diretamente envolvidos são conhecidos como espaços fasciais de envolvimento primário. Assinale a alternativa que apresenta os principais espaços primários mandibulares.
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A alternativa correta é a alternativa C: Submentoniano/submentual, bucal, submandibular e sublingual.

Vamos entender o contexto da questão: quando uma infecção odontogênica se espalha a partir de um dente, ela pode perfurar o osso e atingir os chamados espaços fasciais. Estes espaços são áreas entre os músculos e outras estruturas da face e pescoço, onde a infecção pode se agravar. Na mandíbula, existem espaços fasciais considerados de envolvimento primário, ou seja, são as primeiras áreas a serem afetadas quando a infecção se dissemina.

Na alternativa C, os espaços citados são:

  • Submentoniano/submentual: localiza-se abaixo do queixo e pode ser afetado por infecções que se espalham a partir de dentes anteriores inferiores.
  • Bucal: este espaço está situado entre os tecidos moles da bochecha e é frequentemente envolvido em infecções odontogênicas.
  • Submandibular: localizado abaixo da mandíbula, este espaço é comumente afetado em infecções de molares inferiores.
  • Sublingual: situado abaixo da língua, pode ser comprometido por infecções de dentes incisivos e pré-molares inferiores.

Vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

Alternativa A: Inclui os espaços canino, bucal e infratemporal. O espaço canino está associado a infecções na maxila, enquanto o infratemporal não é um espaço primário mandibular.

Alternativa B: Cita os espaços canino, bucal, submandibular e sublingual. Novamente, o espaço canino é relacionado à maxila, não à mandíbula.

Alternativa D: Menciona os espaços bucal, infratemporal, submentoniano e sublingual. O espaço infratemporal é inadequado, pois não é um espaço primário mandibular.

Alternativa E: Lista os espaços infratemporal, canino e submentoniano/submentual. Tanto o infratemporal quanto o canino são incorretos para os espaços primários mandibulares.

Entender como as infecções odontogênicas se disseminam nos espaços fasciais é crucial na prática odontológica, especialmente em cirurgia maxilofacial, pois influencia diretamente o diagnóstico e tratamento adequado dessas condições.

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Espaços fasciais primários:

Maxilares: Canino, Bucal e Infratemporal

Mandibulares: Bucal, Sunlingual, Submandibular, Submentual

p.s.: Angina De Ludwig acomete simultaneamente os espaços sublingual, submandibular e submentual.

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