Diversos pacientes com quadro agudo de náusea, oligúria e ...

Vamos analisar a questão proposta.

O tema central da questão é insuficiência renal aguda (IRA), um problema clínico frequentemente enfrentado em Urologia e Nefrologia. Para responder a esta questão, são necessários conhecimentos sobre os tipos de IRA e suas características laboratoriais e urinárias.

A questão apresenta três grupos de pacientes com diferentes resultados de exames urinários e solicita a associação com três condições distintas: nefrite intersticial, glomerulonefrite aguda e necrose tubular aguda. Vamos analisar cada grupo:

• Grupo I: Apresenta sódio urinário > 25 mEq/L e sedimento urinário granular. Essas características são típicas da necrose tubular aguda (NTA), onde o dano tubular leva a uma incapacidade de concentrar a urina, resultando em sódio urinário alto e presença de cilindros granulares.

• Grupo II: Apresenta sódio urinário < 10 mEq/L e cilindrúria hemática. Essas características são indicativas de glomerulonefrite aguda, onde a inflamação dos glomérulos pode provocar hematuria (cilindros hemáticos) e retenção de sódio.

• Grupo III: Apresenta sódio urinário variável e eosinofilúria. A presença de eosinófilos na urina é um indicativo clássico de nefrite intersticial, muitas vezes associada a reações alérgicas a medicamentos.

Portanto, a correspondência correta entre os grupos e as condições são:

Alternativa B: III, II e I

Justificativa:

• Grupo III corresponde à nefrite intersticial devido à eosinofilúria.

• Grupo II corresponde à glomerulonefrite aguda devido à cilindrúria hemática e baixo sódio urinário.

• Grupo I corresponde à necrose tubular aguda devido ao sódio urinário elevado e sedimento granular.

Por que as outras alternativas estão incorretas?

• Alternativa A: Erro na associação, atribuindo nefrite intersticial ao grupo I, glomerulonefrite ao grupo II e NTA ao grupo III.

• Alternativa C: Erro na associação, atribuindo glomerulonefrite ao grupo II corretamente, mas nefrite intersticial ao grupo I e NTA ao grupo III.

• Alternativa D: Erro na associação, atribuindo nefrite intersticial ao grupo III corretamente, mas NTA ao grupo I e glomerulonefrite ao grupo II.

• Alternativa E: Erro na associação, atribuindo nefrite intersticial ao grupo I e glomerulonefrite ao grupo III.

Espero que essa explicação tenha ajudado a entender como analisar questões sobre insuficiência renal aguda baseando-se em características laboratoriais. Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!