As principais técnicas indicadas para 1) correção da defici...

Para resolver a questão sobre as técnicas indicadas para correção de deficiências maxilares e deformidades severas do terço médio da face, é fundamental entender as osteotomias Le Fort. As osteotomias Le Fort são procedimentos cirúrgicos utilizados para reposicionar os ossos faciais e corrigir diversas deformidades. Cada tipo de osteotomia Le Fort é indicado para condições específicas.

A alternativa A - Le Fort I / Le Fort III ou Le Fort III modificada - é a correta. Vamos entender por quê:

Le Fort I é uma osteotomia utilizada principalmente para corrigir a deficiência maxilar. Ela permite a movimentação do maxilar superior e é indicada quando há necessidade de reposicionar o osso para melhorar a oclusão e a estética.

Le Fort III e suas modificações são indicadas em casos de deformidades severas do terço médio da face, que incluem a deficiência da eminência malar e do rebordo infraorbitário. Este tipo de osteotomia permite a movimentação de uma grande parte do esqueleto facial médio, corrigindo múltiplas deficiências ósseas.

Agora, vamos analisar as alternativas incorretas:

• B - Le Fort II / Le Fort III: A osteotomia Le Fort II é usada para correções intermediárias, não sendo a primeira escolha para a correção de deficiência maxilar pura ou deformidades severas do terço médio. A combinação com Le Fort III não se aplica bem ao contexto descrito.
• C - Le Fort III / Le Fort II: Inverter a ordem sugerida nesta alternativa não faz sentido, pois Le Fort II, novamente, não é a mais indicada para deficiência maxilar ou deformidades severas.
• D - Le Fort I / Le Fort II ou Le Fort II modificada: Enquanto Le Fort I está correta para deficiência maxilar, Le Fort II não atende às necessidades das deformidades severas do terço médio, sendo menos extensa que Le Fort III.
• E - Le Fort III / Le Fort I modificada: Esta combinação não se alinha bem às situações descritas na questão, principalmente porque Le Fort I modificada não é especificamente voltada para deformidades severas do terço médio da face.

Estratégia para resolver questões: Quando se deparar com questões sobre técnicas cirúrgicas, é útil lembrar as indicações específicas de cada técnica. Identifique as condições clínicas apresentadas e associe-as à técnica mais adequada. Treine a leitura atenta dos enunciados para captar corretamente o que se pede.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

A resposta correta é a alternativa A, que indica as osteotomias do tipo Le Fort I e Le Fort III, ou Le Fort III modificada, como as principais técnicas indicadas para correção da deficiência maxilar e casos de deformidades severas do terço médio da face com deficiência da eminência malar e do rebordo infraorbitário. A osteotomia do tipo Le Fort I é uma técnica indicada para correção de deformidades anteroposteriores do maxilar superior, enquanto a osteotomia do tipo Le Fort III é indicada para correção de deformidades verticais e anteroposteriores. A modificação da osteotomia Le Fort III pode ser utilizada em casos mais graves de deformidade maxilofacial. É importante lembrar que essas técnicas só devem ser realizadas por um cirurgião especialista em cirurgia ortognática.

Alternativa correta: A. Le Fort I / Le Fort III ou Le Fort III modificada.

Justificativa:

1. Correção da deficiência maxilar:

• Le Fort I: Esta técnica envolve uma osteotomia horizontal da maxila, permitindo a mobilização e reposicionamento da maxila para corrigir deficiências maxilares. É frequentemente utilizada para tratar retrognatia maxilar (maxila retraída).

1. Casos de deformidades severas do terço médio da face com deficiência da eminência malar e do rebordo infraorbitário:

• Le Fort III ou Le Fort III modificada: Esta técnica envolve uma osteotomia que mobiliza o terço médio da face, incluindo os ossos zigomáticos e a órbita. É indicada para correções mais extensas do terço médio da face, especialmente em casos de deformidades severas envolvendo a eminência malar e o rebordo infraorbitário.

Análise das demais alternativas:

• B) Le Fort II / Le Fort III: Incorreta, pois a técnica Le Fort II não é a mais indicada para deficiência maxilar; é mais adequada para fraturas piramidais do terço médio da face.
• C) Le Fort III / Le Fort II: Incorreta, pois a técnica Le Fort III é para deformidades mais extensas e Le Fort II não é usada para correção de deficiência maxilar.
• D) Le Fort I / Le Fort II ou Le Fort II modificada: Incorreta, pois Le Fort II ou sua modificação não são as técnicas mais indicadas para deformidades severas do terço médio da face.
• E) Le Fort III / Le Fort I modificada: Incorreta, pois Le Fort I modificada não é a técnica mais indicada para deformidades severas do terço médio da face.

Pontos chave:

• Le Fort I: Utilizada para correção de deficiência maxilar.
• Le Fort III: Utilizada para deformidades severas do terço médio da face, incluindo a eminência malar e rebordo infraorbitário.
• Indicações específicas: Cada técnica tem suas indicações específicas com base na localização e severidade da deformidade.

Resumo: Para correção da deficiência maxilar, a técnica indicada é Le Fort I. Para casos de deformidades severas do terço médio da face, a técnica indicada é Le Fort III ou Le Fort III modificada. Portanto, a alternativa correta é A.