Paciente de 57 anos, do sexo masculino, com hipertensão, vai...
I. indicação, pois há necessidade de terapia adicional; II. segurança, pois o medicamento não está apresentando o efeito desejado; III. efetividade, pois a dosagem da hidroclorotiazida está baixa para esse paciente; IV. adesão, pois o paciente não adere à terapia prescrita.
Das afirmativas, verifica-se que está/ão correta/s
Gabarito comentado
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O tema central desta questão é a identificação de Problemas Relacionados a Medicamentos (PRM) usando a classificação de Cipolle, Strand e Morley. Para isso, o aluno precisa entender os diferentes tipos de PRM, que incluem indicação, segurança, efetividade e adesão.
Alternativa correta: D - I, III e IV, apenas.
Vamos detalhar as alternativas para justificar a escolha correta:
I. Indicação: A indicação diz respeito à necessidade de terapias adicionais para alcançar o efeito desejado. Neste caso, o paciente tem pressão elevada e não está alcançando o controle desejado. Portanto, pode haver a necessidade de outro medicamento ou ajuste na terapia atual. Por isso, esta afirmativa está correta.
III. Efetividade: A efetividade trata da adequação do medicamento em alcançar os objetivos terapêuticos. O paciente continua com pressão alta, e isso pode ser devido à dosagem insuficiente ou ineficácia do medicamento. Assim, esta afirmativa está correta.
IV. Adesão: Adesão refere-se ao comprometimento do paciente em seguir a terapia prescrita. O paciente relata esquecer-se da medicação frequentemente, indicando que não está aderindo ao tratamento, o que faz desta afirmativa correta.
Agora, vejamos por que as outras alternativas estão incorretas:
II. Segurança: Segurança envolve a avaliação de reações adversas ou problemas associados ao uso do medicamento. A questão não menciona problemas de segurança, mas sim a falta de eficácia devido à má adesão e possível necessidade de ajuste de terapia. Portanto, esta afirmativa está incorreta.
A alternativa D é a única que abrange corretamente os problemas de indicação, efetividade e adesão, sem incluir erroneamente a questão de segurança.
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