Após um episódio agudo de febre reumática, a prevenção secun...

A alternativa correta é a A - penicilina benzatina 1.200.000 UI IM, a cada 28 dias.

Tema Central: A questão trata da prevenção secundária da febre reumática após um episódio agudo. A febre reumática é uma doença inflamatória que pode ocorrer após uma infecção por estreptococo do grupo A. A prevenção secundária é essencial para evitar novos episódios que podem levar a complicações, especialmente cardíacas. O conhecimento necessário inclui o protocolo de tratamento preventivo para evitar recorrências da infecção estreptocócica.

Justificativa da Alternativa Correta: A penicilina benzatina administrada intramuscularmente a cada 28 dias é o padrão-ouro para a prevenção secundária da febre reumática. Este esquema é recomendado pelas diretrizes médicas porque a penicilina benzatina tem uma ação prolongada que fornece proteção contra novas infecções estreptocócicas, prevenindo assim a recorrência da febre reumática.

Análise das Alternativas Incorretas:

B - Azitromicina 250 mg VO, 3 vezes por semana: A azitromicina não é a escolha padrão para prevenção secundária da febre reumática. Embora seja um antibiótico eficaz contra infecções bacterianas, não possui o efeito prolongado necessário para prevenção a longo prazo.

C - Ampicilina 500 mg VO, de 6/6 h ao menor indício de faringite: Este regime não é prático para prevenção secundária. Seria mais indicado para tratar infecções agudas e não para prevenção contínua de recorrências.

D - Penicilina benzatina 1.200.000 UI IM, no início de todo episódio de faringite, até 3 dias do início dos sintomas: Esta abordagem foca no tratamento de infecções agudas em vez de prevenção contínua. A prevenção secundária requer administração regular e não apenas no início de sintomas.

E - Ampicilina 500 mg VO, 2 vezes por semana: Similar à alternativa B, este regime não é correto para prevenção de longo prazo da febre reumática. Não oferece cobertura contínua contra infecções estreptocócicas.

Ao interpretar questões sobre protocolos médicos, é importante lembrar que as diretrizes padrão muitas vezes indicam regimes específicos para garantir eficácia e segurança. A regularidade e a continuidade do tratamento são fundamentais para a prevenção secundária eficaz.

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Após um episódio agudo de febre reumática, a prevenção secundária de infecção por estreptococo do grupo A recomendada é a penicilina benzatina 1.200.000 UI IM, a cada 28 dias (alternativa A). A febre reumática é uma doença inflamatória que pode ter como consequência a lesão das válvulas cardíacas. É causada por uma infecção por estreptococo do grupo A e, por isso, a prevenção secundária deve ser feita para evitar novas infecções que possam desencadear a doença novamente. A penicilina benzatina é o antibiótico de escolha para essa prevenção, pois é eficaz na erradicação do estreptococo do grupo A e tem um período de ação prolongado, permitindo a administração a cada 28 dias. As outras alternativas não são recomendadas para essa finalidade.

alternativa correta: A penicilina benzatina 1.200.000 UI IM, a cada 28 dias.

justificativa

A prevenção secundária da febre reumática é fundamental para evitar episódios recorrentes e complicações, como doença cardíaca reumática. A recomendação mais comum e eficaz para a profilaxia da infecção estreptocócica, após um episódio agudo de febre reumática, é a administração de penicilina benzatina 1.200.000 UI intramuscular a cada 28 dias. Esta profilaxia tem como objetivo erradicar o estreptococo do grupo A e prevenir novos episódios de faringite, que podem desencadear novas crises de febre reumática.

análise das demais alternativas

[B]: Errada. A azitromicina 250 mg, 3 vezes por semana, pode ser utilizada em casos de alergia à penicilina, mas não é a recomendação padrão para a prevenção secundária em casos de febre reumática.

[C]: Errada. A ampicilina, administrada por via oral, não é a escolha recomendada para a profilaxia secundária da febre reumática devido à menor eficácia em erradicar o estreptococo do grupo A comparada à penicilina benzatina.

[D]: Errada. A penicilina benzatina deve ser administrada regularmente a cada 28 dias para prevenção secundária, não apenas no início de um episódio de faringite. O tratamento precoce da faringite estreptocócica é importante, mas a profilaxia é contínua.

[E]: Errada. A ampicilina, administrada duas vezes por semana, não é recomendada para a prevenção secundária de febre reumática, pois a penicilina benzatina é a terapia preferencial.

resumo

A profilaxia secundária da febre reumática visa evitar a recorrência de infecção estreptocócica e novos episódios de febre reumática, sendo a penicilina benzatina 1.200.000 UI IM, a cada 28 dias, a opção padrão recomendada.

pontos chave

• A penicilina benzatina 1.200.000 UI IM, a cada 28 dias, é a principal estratégia para prevenção secundária da febre reumática.
• A profilaxia secundária é essencial para prevenir a recorrência de infecções estreptocócicas.
• Alternativas como azitromicina ou ampicilina podem ser usadas em casos específicos, como alergia à penicilina