O adenocarcinoma polimorfo de baixo grau é um tipo de tumor...

Para resolver a questão, é importante ter conhecimentos básicos sobre tumores de glândulas salivares, especialmente sobre o adenocarcinoma polimorfo de baixo grau.

A alternativa correta é a Alternativa C: "o sítio mais comum dessa neoplasia é a junção entre o palato duro e mole."

Justificativa: O adenocarcinoma polimorfo de baixo grau é um tumor frequentemente encontrado na cavidade oral, sendo mais comum na junção do palato duro e mole. Esse é um dado clínico importante que ajuda a distinguir esse tipo de tumor de outros tumores de glândulas salivares.

Análise das alternativas incorretas:

Alternativa A: "esses tumores se apresentam como massas sintomáticas, de crescimento rápido, que podem ser ulceradas." Esta afirmação está incorreta, pois o adenocarcinoma polimorfo de baixo grau geralmente tem um crescimento lento e é assintomático, o que contrasta com a descrição de tumores de crescimento rápido e sintomáticos.

Alternativa B: "a histopatologia mostra que há uma proliferação infiltrativa de células do epitélio ductal em um padrão de ‘fila indiana’, o que pode fazer com que o tumor seja confundido com o carcinoma adenoide cístico." Embora o adenocarcinoma polimorfo de baixo grau possa ser confundido com outras neoplasias, o padrão histopatológico descrito não é característico desse tipo de tumor, mas sim do carcinoma adenoide cístico.

Alternativa D: "o tratamento para esse tumor é a excisão cirúrgica restrita, com taxa de recorrência relativamente baixa (2%)." Essa alternativa descreve um tratamento mais conservador do que o geralmente indicado, e a taxa de recorrência pode ser subestimada. Normalmente, recomenda-se uma excisão ampla para minimizar o risco de recorrência.

Alternativa E: "a metástase à distância ocorre frequentemente." Esta afirmativa é incorreta porque o adenocarcinoma polimorfo de baixo grau raramente metastatiza à distância, sendo uma característica que o diferencia de outros tumores mais agressivos.

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O adenocarcinoma polimorfo de baixo grau (APBG) é uma neoplasia maligna incomum, a qual ocorre quase que exclusivamente nas glândulas salivares menores. É descrita como uma lesão de crescimento lento, assintomática e de baixa agressividade que, ocasionalmente, pode estar associada à dor e à ulceração.

a) Esses tumores se apresentam como massas sintomáticas, de crescimento rápido, que podem ser ulceradas

O crescimento é lento e a dor é ocasional, não um achado frequente.

b) A histopatologia mostra que há uma proliferação infiltrativa de células do epitélio ductal em um padrão de “fila indiana”, o que pode fazer com que o tumor seja confundido com o carcinoma adenoide cístico.

o Adenocarcinoma polimorfo (ABPG) exibe características histopatológicas semelhantes às do carcinoma adenoide cístico (CAC) e do adenoma pleomórfico (AP), o que pode dificultar seu diagnóstico. Tem sido relatado que o APBG pode ser ocasionalmente confundido com AP ou CAC; entretanto, o AP pode ser diferenciado do APBG devido à sua baixa capacidade de infiltração, e o CAC exibe frequentemente padrão cribiforme, tubular e/ou sólido, e suas células geralmente têm formato cúbico, citoplasma escasso e núcleo hipercromático.

c) GABARITO. O sítio mais comum dessa neoplasia é a junção entre o palato duro e mole.

De fato, o palato é o sítio mais comum desse neoplasia

d) O tratamento para esse tumor é a excisão cirúrgica restrita, com taxa de recorrência relativamente baixa (2%).

O tratamento inicial deve consistir em excisão cirúrgica completa, com possibilidade de associação ao tratamento radioterápico, sendo seu prognóstico bastante favorável.

e) A metátase à distância ocorre frequentemente.

Metástase é rara. Tipo de câncer de baixa agressividade.