Na artrite reumatoide existem dois testes que, quando positi...

Na questão apresentada, o tema central é a artrite reumatoide, uma doença autoimune que afeta principalmente as articulações. O enunciado menciona que existem testes específicos que, quando positivos ao mesmo tempo, aumentam a precisão do diagnóstico. Para responder a esta questão, é necessário conhecer os exames utilizados no diagnóstico de doenças autoimunes e entender suas características e relevância.

Alternativa Correta: B - FR e anti-CCP.

Esta alternativa está correta porque, na artrite reumatoide, o Fator Reumatoide (FR) e o anticorpo anti-peptídeo citrulinado cíclico (anti-CCP) são os dois marcadores mais importantes. A presença simultânea desses dois marcadores aumenta significativamente a especificidade e a sensibilidade do diagnóstico. O FR é um autoanticorpo encontrado em muitos pacientes com artrite reumatoide, enquanto o anti-CCP é altamente específico para a doença, sendo um forte indicador de artrite reumatoide.

Analisando as alternativas incorretas:

A - FAN e FR. O FAN (fator anti-núcleo) é um marcador utilizado mais comumente em outras doenças autoimunes, como o lúpus eritematoso sistêmico, e não é específico para artrite reumatoide.

C - anti-CCP e ANCA. O ANCA (anticorpo citoplasmático anti-neutrófilo) é utilizado no diagnóstico de vasculites e não é específico para artrite reumatoide.

D - anti-CCP e FAN. Embora o anti-CCP seja relevante para a artrite reumatoide, o FAN não é específico para essa condição, como já mencionado.

E - FR e ANCA. O ANCA não é utilizado no diagnóstico de artrite reumatoide, tornando esta combinação inadequada para aumentar a especificidade e a sensibilidade do diagnóstico da doença.

Compreender quais exames são mais relevantes na confirmação de doenças autoimunes como a artrite reumatoide é crucial para a prática clínica e a realização de diagnósticos precisos. Utilize o conhecimento sobre esses marcadores para interpretar corretamente questões semelhantes.

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Na questão, é perguntado sobre quais testes, quando positivos simultaneamente, aumentam de modo significativo a especificidade e a sensibilidade do diagnóstico de artrite reumatoide. A resposta correta é a alternativa B, FR e anti-CCP. O fator reumatoide (FR) e o anticorpo anti-peptídeo citrulinado cíclico (anti-CCP) são os testes mais específicos para o diagnóstico de artrite reumatoide, e quando positivos simultaneamente, aumentam a sensibilidade e a especificidade. O FR é um anticorpo presente no sangue de cerca de 70% dos pacientes com artrite reumatoide, enquanto que o anti-CCP é encontrado em cerca de 60% a 70% dos pacientes com essa doença. Dessa forma, a combinação desses dois testes é muito útil para o diagnóstico preciso de artrite reumatoide. As outras alternativas não são tão específicas para o diagnóstico de artrite reumatoide quanto o FR e o anti-CCP, e portanto não aumentam de modo significativo a sensibilidade e a especificidade do diagnóstico.