Na artrite reumatoide, a principal alteração patológica ocor...

Vamos analisar a questão sobre a artrite reumatoide, uma doença autoimune onde o sistema imunológico ataca as articulações, causando inflamação. O tema central da questão é identificar os fatores de risco para as manifestações extra-articulares da artrite reumatoide, ou seja, aquelas que ocorrem em outras partes do corpo além das articulações.

A alternativa correta é a A - fator reumatoide positivo e tabagismo. O fator reumatoide é um autoanticorpo frequentemente presente em pacientes com artrite reumatoide e está associado a formas mais graves da doença, incluindo manifestações extra-articulares. O tabagismo também é um conhecido fator de risco que pode agravar a doença e aumentar a probabilidade dessas manifestações.

Agora, vamos entender por que as outras alternativas estão incorretas:

B - FAN positivo e osteoporose: O FAN (fator antinuclear) é mais associado a doenças como o lúpus eritematoso sistêmico, e não diretamente a artrite reumatoide. A osteoporose não está relacionada como um fator de risco primário para manifestações extra-articulares da artrite reumatoide.

C - anticorpo anti-CCP e IMC abaixo de 20 kg/m²: O anticorpo anti-CCP é um marcador importante para a artrite reumatoide, mas um IMC abaixo de 20 kg/m² (indicando baixo peso) não é reconhecido como fator de risco para manifestações extra-articulares.

D - ANCA positivo e diabetes mellitus: Os ANCA (anticorpos anticitoplasma de neutrófilos) estão mais relacionados a vasculites e não à artrite reumatoide. O diabetes mellitus também não é um fator de risco específico para manifestações extra-articulares da artrite reumatoide.

E - fator reumatoide e obesidade: Embora o fator reumatoide esteja correto, a obesidade não está diretamente associada às manifestações extra-articulares da artrite reumatoide como o tabagismo está.

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