Homem de 67 anos e portador de hipertensão arterial há dez ...

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Q1861883 Medicina
Homem de 67 anos e portador de hipertensão arterial há dez anos queixa-se de dispneia ao subir escadas e caminhar por longos trajetos. A ausculta pulmonar é normal e o ecocardiograma mostrou fração de ejeção de 55%, aumento do átrio esquerdo e discreta hipertrofia do septo interventricular, sendo sugestivo de disfunção ventricular diastólica grau II.
Sobre o tratamento desse paciente, é correto afirmar que:
Alternativas

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O paciente descrito na questão apresenta sintomas de dispneia de esforço e alterações no ecocardiograma sugestivas de disfunção ventricular diastólica grau II. O tratamento indicado para esse paciente deve focar no controle da pressão arterial, uma vez que ele é portador de hipertensão arterial há dez anos. Dessa forma, a alternativa correta é a E. O uso de diuréticos pode ser indicado em pacientes com insuficiência cardíaca e congestão pulmonar, mas não é o caso desse paciente, que apresenta ausculta pulmonar normal. A redução excessiva da pré-carga com o uso de vasodilatadores pode ser prejudicial nesse caso, já que o paciente apresenta disfunção ventricular diastólica. O tratamento da isquemia pode melhorar os sintomas, mas esse não é o caso desse paciente. Os bloqueadores dos canais de cálcio e betabloqueadores podem apresentar benefícios na sobrevida, mas não são a primeira escolha de tratamento nesse caso.

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