Adolescente admitido no Pronto Socorro com quadro agudo de ...
Adolescente admitido no Pronto Socorro com quadro agudo de euforia intensa, comportamento agressivo e paranóia. Ao exame físico é detectado midríase e hipertensão arterial. Qual o diagnóstico mais provável?
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Alternativa Correta: A - Abuso de Crack
Vamos analisar por que esta é a resposta correta e entender as razões pelas quais as outras opções estão incorretas.
Abuso de Crack: O crack é uma forma de cocaína que é fumada, e seus efeitos são rápidos e intensos. Sintomas característicos do abuso de crack incluem euforia intensa, comportamento agressivo e paranóia. No exame físico, a midríase (dilatação das pupilas) e a hipertensão arterial são achados típicos. Esses sinais e sintomas se alinham perfeitamente com o quadro clínico apresentado, justificando assim a escolha desta alternativa como correta.
Análise das Alternativas Incorretas
B - Acidente vascular cerebral isquêmico: Um AVC isquêmico pode causar uma variedade de sintomas neurológicos, mas euforia e comportamento agressivo não são típicos. Além disso, a midríase não é um achado comum em AVCs.
C - Abuso de maconha: O uso de maconha geralmente está associado a sintomas como relaxamento, alteração da percepção do tempo e aumento do apetite. Midríase e hipertensão não são características comuns, e a agressividade e paranóia são menos prováveis.
D - Abuso de álcool: O álcool normalmente causa depressão do sistema nervoso central, levando a comportamentos como desinibição ou sonolência. Embora a agressividade possa ocorrer, a midríase e hipertensão não são comuns no abuso agudo de álcool.
E - Abuso de haxixe: O haxixe, semelhante à maconha, produz efeitos relaxantes e eufóricos, mas raramente causa midríase ou hipertensão. Além disso, a agressividade e paranóia são menos associadas ao seu uso.
Espero que esta explicação tenha ajudado a esclarecer o raciocínio necessário para chegar à resposta correta. A compreensão dos efeitos fisiológicos e comportamentais de substâncias psicoativas é crucial para resolver questões como esta em concursos de Medicina.
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Comentários
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alternativa correta: A: "Abuso de Crack."
justificativa
O quadro descrito de euforia intensa, comportamento agressivo, paranóia, midríase e hipertensão arterial é típico de intoxicação por crack. O crack é uma forma de cocaína que pode causar esses sintomas agudos devido ao seu potente efeito no sistema nervoso central, estimulando a liberação de dopamina e norepinefrina. Isso resulta em uma intensa sensação de euforia, comportamento agressivo e sintomas físicos como midríase e aumento da pressão arterial.
análise das demais alternativas
[B]: Incorreta. O acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico pode causar alterações neurológicas, mas não é caracterizado por euforia, paranóia, midríase ou hipertensão arterial de forma aguda.
[C]: Incorreta. O abuso de maconha pode causar alterações no estado mental, como ansiedade e euforia, mas não é associado a sintomas de agressividade, paranóia e hipertensão como no caso do crack.
[D]: Incorreta. O abuso de álcool normalmente causa depressão do sistema nervoso central, com sedação e alterações comportamentais, não euforia, agressividade e hipertensão aguda.
[E]: Incorreta. O abuso de haxixe, embora possa gerar alterações no estado mental, como paranoia, não é tipicamente associado a sintomas de euforia intensa, midríase e hipertensão.
resumo: O diagnóstico mais provável é o abuso de crack, dada a combinação de sintomas psiquiátricos e físicos típicos dessa substância.
pontos chave
- Crack causa euforia intensa, agressividade, paranóia, midríase e hipertensão.
- O efeito estimulante do crack afeta diretamente o sistema nervoso central.
- Outras substâncias, como maconha e álcool, não produzem esses sintomas agudos.
- A avaliação clínica completa é essencial para o diagnóstico e manejo adequado da intoxicação.
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