Um RN nascido a termo apresenta-se com insuficiência ventil...

A alternativa E - Pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) é a correta.

Nesta questão, estamos lidando com um recém-nascido (RN) a termo apresentando insuficiência ventilatória leve. A equipe médica solicita a intervenção de um fisioterapeuta para iniciar a ventilação não invasiva (VNI), utilizando um nível de pressão positiva. Aqui, é crucial reconhecer que a CPAP é um modo de ventilação não invasiva que mantém uma pressão contínua nas vias aéreas durante todo o ciclo respiratório, contribuindo para manter os alvéolos abertos e facilitar a troca gasosa, especialmente em casos de insuficiência ventilatória leve.

Vamos analisar as alternativas incorretas para compreender por que não se aplicam ao cenário apresentado:

A - Ventilação mandatória intermitente: Este modo é tipicamente utilizado em ventilação invasiva, quando a máquina fornece respirações mandatórias em intervalos definidos, não sendo indicado para o caso de insuficiência ventilatória leve em um RN a termo.

B - Ventilação sincronizada: Refere-se a um modo de ventilação mecânica onde as respirações são sincronizadas com o esforço respiratório do paciente, mas é mais frequentemente utilizado em contextos de ventilação invasiva, não sendo a escolha mais apropriada para o cenário descrito.

C - Liberação de pressão nas vias aéreas: Conhecida como APROV a sigla em inglês (Airway Pressure Release Ventilation), este é um modo avançado de ventilação mecânica que não é apropriado para a aplicação simples de VNI para insuficiência ventilatória leve num RN.

D - Pressão positiva expiratória final (PEEP): A PEEP é um componente de alguns modos ventilatórios, utilizado para manter os alvéolos abertos ao final da expiração. No entanto, por si só, não é um modo de ventilação, mas sim uma função que pode ser integrada em diferentes estratégias de ventilação.

Concluindo, o uso da CPAP no contexto de ventilação não invasiva para um RN com insuficiência ventilatória leve é apropriado, pois ajuda a estabilizar a respiração sem a necessidade de intubação.

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GAB E) Pressão positiva contínua nas vias aéreas - CPAP