A respeito do politraumatismo em pacientes idosos, assinale ...

A ALTERNATIVA CORRETA É: A - A idade avançada é um fator de risco para maior morbidade e mortalidade em caso de fratura de costelas. O início precoce de analgesia multimodal pode contribuir para a redução tanto da morbidade quanto da mortalidade.

ANÁLISE DAS ALTERNATIVAS INCORRETAS

B - Incorreta. Embora o manejo não operatório de lesões de órgãos sólidos em trauma abdominal contuso seja frequentemente utilizado em pacientes idosos, ele deve seguir os mesmos princípios dos pacientes mais jovens quando o paciente está hemodinamicamente estável. A principal diferença no manejo do idoso está em uma avaliação mais cuidadosa do risco de complicações, incluindo comorbidades e alterações fisiológicas associadas ao envelhecimento.

C - Incorreta. Idosos com fraturas pélvicas são mais propensos a necessitar de angioembolização devido ao maior risco de lesões vasculares associadas. Isso ocorre especialmente em pacientes com fraturas pélvicas instáveis, em que a abordagem de controle de sangramentos pode envolver essa intervenção.

D - Incorreta. Mesmo com uma pontuação na Escala de Coma de Glasgow (ECG) igual a 15, a tomografia computadorizada do crânio pode ser indicada em idosos com traumatismo cranioencefálico leve, principalmente quando há sintomas preocupantes como alteração do nível de consciência, alterações na vigilância ou histórico de anticoagulação. A conduta deve ser individualizada, e a tomografia pode ser útil para excluir lesões graves.

EM RESUMO: A alternativa A está correta porque reconhece que a idade avançada é um fator de risco para complicações em caso de fratura de costelas e enfatiza a importância do início precoce de analgesia multimodal, que pode reduzir tanto a morbidade quanto a mortalidade, um princípio importante no manejo de idosos com politraumatismo.

PONTOS CHAVE

• Idosos com fraturas de costelas: Têm maior risco de complicações, e a analgesia precoce é fundamental.
• Manejo do trauma abdominal contuso: Em idosos, o manejo não operatório segue princípios semelhantes aos de jovens, mas com maior atenção às condições clínicas preexistentes.
• Angioembolização: Mais frequentemente necessária em idosos com fraturas pélvicas devido ao maior risco de sangramento.