Homem, 79 anos, internado na UTI, irá realizar enema opaco....

Vamos analisar a questão proposta, que aborda a posição adequada para a realização de um procedimento específico em um paciente internado na UTI. A posição correta para a sondagem retal e administração de contraste em um enema opaco é a alternativa B - Sims.

A posição de Sims é frequentemente utilizada para procedimentos retais. Essa posição é uma variação da posição lateral, onde o paciente é colocado deitado de lado, geralmente o esquerdo, com o braço do mesmo lado posicionado atrás do corpo. A perna direita é flexionada sobre a esquerda, que permanece ligeiramente flexionada. Essa disposição facilita o acesso ao reto e é mais confortável e segura para o paciente durante a introdução de dispositivos e administração de substâncias.

Agora, vamos entender por que as outras alternativas estão incorretas:

• A - Litotomia: Esta posição é usualmente utilizada em procedimentos ginecológicos e urológicos, onde o paciente fica deitado em decúbito dorsal (costas) com as pernas elevadas e separadas, apoiadas em perneiras. Não é adequada para procedimentos retais como o enema opaco.
• C - Ventral: Também conhecida como decúbito ventral ou prona, é quando o paciente está deitado de barriga para baixo. Essa posição não favorece o acesso retal.
• D - Supina: Ou decúbito dorsal, é quando o paciente está deitado de costas. Embora seja uma posição neutra para muitos procedimentos médicos, não é a mais indicada para o enema opaco.
• E - Ortostática: Refere-se a uma posição ereta, ou em pé, o que é inviável para a administração de um enema opaco, pois não oferece segurança ou conforto adequados para o paciente.

Entender a escolha das posições adequadas em procedimentos médicos é crucial para garantir tanto a eficácia do procedimento quanto o conforto e segurança do paciente. A posição de Sims oferece essas vantagens, por isso é a escolha correta para este tipo de intervenção.

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O exame enema opaco é feito de acordo com os seguintes passos:

Realização de um raio x simples do abdômen para verificar se o intestino está corretamente limpo;

O indivíduo deita-se sobre o lado esquerdo, inclinando o corpo para a frente e coloca a perna direita mais à frente da perna esquerda (Sims)

Introdução de uma sonda retal e do contraste;

O indivíduo deve mudar de posição para espalhar o contraste;

Remoção do excesso de contraste e injeção de ar;

Remoção da sonda;

Realização de vários raios x para avaliar o intestino.