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Q708510 Enfermagem
Mulher, 33 anos, está internada na UTI sob ventilação mecânica e em uso de analgo-sedação em infusão contínua. Diante deste caso, quais são as escalas mais apropriadas para monitorar o nível de sedação?
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A alternativa correta para a questão apresentada é a Alternativa A: Sedation and Agitation Scale (SAS) e Richmond Agitation and Sedation Scale (RASS).

Para entender por que esta é a alternativa correta, precisamos considerar o cenário clínico de um paciente sob ventilação mecânica em UTI, que está recebendo analgo-sedação. O monitoramento do nível de sedação é crucial para garantir que o paciente esteja recebendo a quantidade adequada de sedação, evitando tanto a sedação insuficiente quanto a sedação excessiva.

1. Alternativa A - SAS e RASS

Essas duas escalas são amplamente utilizadas em unidades de terapia intensiva para avaliar o nível de sedação de pacientes sob ventilação mecânica. Sedation and Agitation Scale (SAS) proporciona um método estruturado para medir o nível de agitação e sedação, enquanto a Richmond Agitation and Sedation Scale (RASS) é uma ferramenta validada que ajuda a manter o equilíbrio entre sedação apropriada e a vigília. Ambas são adequadas para avaliar pacientes em estado crítico, garantindo a segurança e eficácia do tratamento.

2. Alternativa B - RASS e Escala de Coma de Glasgow

A Escala de Coma de Glasgow (GCS) é amplamente utilizada para avaliar o nível de consciência em pacientes com trauma cranioencefálico, não sendo a melhor escolha para monitorar a sedação contínua em pacientes de UTI. Embora a RASS seja adequada, a combinação com a GCS não é a mais apropriada para o contexto apresentado.

3. Alternativa C - Escala de Coma de Glasgow e Escala Cincinnati

Nenhuma dessas escalas é específica para o monitoramento de sedação em pacientes de UTI. A GCS é para avaliação de consciência após trauma e a Escala de Cincinnati, por sua vez, é usada para avaliação inicial de acidente vascular cerebral (AVC).

4. Alternativa D - Escala Cincinnati e SAS

Embora a SAS seja adequada para o monitoramento da sedação, a Escala de Cincinnati não é utilizada nesse contexto, sendo voltada para triagem de AVC.

5. Alternativa E - RASS e Escala Cincinnati

Novamente, a RASS é apropriada, mas a Escala de Cincinnati não se aplica ao monitoramento de sedação, mas sim à avaliação rápida de sintomas de AVC.

Portanto, a melhor combinação para monitorar o nível de sedação em uma paciente sob ventilação mecânica é a Alternativa A, com a utilização das escalas SAS e RASS, que oferecem um método eficaz e seguro para essa finalidade.

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Comentários

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Resp: letra A

A escala de Cincinnati é utilizada para avaliação de AVC, ela tem precisão de acerto de 75% dos casos

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