Paciente percebe ao acordar, dor tipo pontada em ambos os pé...

Alternativa correta: D - Fascite plantar.

A questão descreve um quadro clínico muito sugestivo de fascite plantar, uma condição comum que leva a dor no calcanhar. Os principais pontos do enunciado que nos levam a esse diagnóstico incluem:

• Dor tipo pontada nos pés ao acordar: Característica comum da fascite plantar, onde a dor é mais intensa nos primeiros passos da manhã.
• Uso de calçados inadequados: O uso de sandálias com pouca sola pode contribuir para a sobrecarga na fáscia plantar.
• Melhora com a atividade: A dor que diminui ao longo do dia ou durante a caminhada é típica da fascite plantar.
• Dor à palpação da sola do calcanhar: Um achado clássico no exame físico de fascite plantar.

A fascite plantar é uma inflamação da fáscia plantar, uma faixa de tecido que corre ao longo da planta do pé. Esta condição é frequentemente associada a atividades físicas intensas, uso de calçados inadequados e mudanças bruscas nos hábitos de exercício, como mencionado no caso do paciente.

Análise das alternativas incorretas:

• A - Fibromatose plantar: Também conhecida como doença de Ledderhose, envolve endurecimento nodular da fáscia plantar, mas não é geralmente caracterizada por dor ao acordar ou por atividade física.
• B - Deformidade de Haglund: Esta é uma proeminência óssea na parte de trás do calcanhar, associada a dor na região do tendão de Aquiles, não na sola do calcanhar.
• C - Fratura por estresse: Apresenta-se geralmente com dor localizada contínua que piora com a atividade, mas não com dor matinal que melhora com atividade.
• E - Neuroma de Morton: É uma condição que afeta o nervo entre os dedos do pé, causando dor no antepé, não no calcanhar.

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