Opioides são as principais drogas para o tratamento da dor d...

Vamos analisar a questão proposta sobre o uso de opioides no tratamento da dor, especialmente em pacientes com câncer.

O enunciado afirma que os opioides são as principais drogas para o tratamento da dor do câncer devido a seu baixo índice de efeitos colaterais e alta eficácia em doses toleráveis para dor neuropática. A questão exige que você julgue essa afirmação como certa ou errada.

A alternativa correta é E - errado.

Aqui está o porquê:

1. **Efeitos Colaterais:** Os opioides são, de fato, amplamente utilizados para tratar a dor em pacientes com câncer, porém eles não são conhecidos por terem poucos efeitos colaterais. Na prática clínica, os opioides podem provocar uma série de efeitos colaterais como sedação, constipação, náuseas e risco de dependência. Portanto, a afirmação de que eles apresentam poucos efeitos colaterais está incorreta.

2. **Dor Neuropática:** Enquanto os opioides podem ser eficazes para muitas formas de dor, eles não são particularmente eficazes contra a dor neuropática. Esta dor, originada de lesões no sistema nervoso, geralmente responde melhor a outros tipos de medicamentos, como anticonvulsivantes e antidepressivos. Logo, a afirmação de que opioides têm alta eficácia na dor neuropática é incorreta.

3. **Doses Toleráveis:** Embora os opioides possam ser ajustados para doses toleráveis, a tolerância e a dependência são fatores limitantes ao uso prolongado. Isso significa que o uso contínuo pode ser complicado e, muitas vezes, os pacientes necessitam de aumento de doses para manter o mesmo nível de analgesia, aumentando assim o risco de efeitos adversos.

Portanto, ao julgar o item, identificamos que a afirmação no enunciado não condiz completamente com a prática clínica, justificando a resposta como errada.

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A primeira parte da questão está correta. De fato, opioides são as principais drogas para o tratamento da dor do câncer. Contudo, peca ao falar que apresentam poucos efeitos coletarais.

Efeitos colaterais dos Opioides:

1. DEPRESSÃO RESPIRATÓRIA;
2. NAUSEAS/VÔMITOS;
3. RETENÇÃO URINÁRIA;
4. CONSTIPAÇÃO;
5. ELEVAÇÃO PRESSÃO INTRACRANIANA;
6. HIPOTENSÃO POSTURAL ACENTUADA POR HIPOVOLÊMIA;
7. PRURIDO EM TORNO DO NARIZ, URTICÁRIA (DEPENDENDO DO LOCAL DE ADMINISTRAÇÃO)
8. INQUIETAÇÃO COMPORTAMENTAL, TREMORES, HIPERATIVIDADE (REAÇÃO DISFÓRICA)

A dor neuropática responde muito pouco a analgésicos convencionais, mas pode ser aliviada por agentes antidepressivos e antiepilépticos.

Rang & Dale, 9th ed.