Em casos em que o diabético apresenta complicações renais (...

Tema Central da Questão: A questão aborda a dietoterapia em pacientes diabéticos com complicações renais, especificamente a nefropatia, e foca na quantidade adequada de ingestão diária de proteínas. Esse é um tema importante na nutrição clínica, pois envolve o ajuste do consumo proteico para evitar a progressão da doença renal. O conhecimento necessário inclui a compreensão da relação entre a ingestão proteica e a saúde renal em pacientes com diabetes.

Alternativa Correta: A - 0,8 a 1g/kg.

A alternativa A está correta porque, geralmente, recomenda-se que pacientes com nefropatia diabética consumam uma quantidade moderada de proteína, em torno de 0,8 a 1g de proteína por kg de peso corporal. Essa quantidade ajuda a reduzir a carga de trabalho nos rins e a retardar a progressão da doença renal.

Justificativa das Alternativas Incorretas:

B - 0,4 a 0,6g/kg: Essa quantidade é muito baixa para a maioria dos pacientes e não cobre adequadamente as necessidades nutricionais básicas, podendo levar à desnutrição e perda de massa muscular.

C - 1 a 2,5g/kg: Essa quantidade é excessiva para pacientes com complicações renais. Um alto consumo de proteínas pode sobrecarregar os rins e acelerar a progressão da doença renal.

D - Nenhuma das alternativas: Esta opção está incorreta porque a alternativa A fornece a recomendação adequada para ingestão proteica em pacientes com nefropatia diabética.

Compreender o ajuste necessário na ingestão de proteínas é essencial para garantir que os pacientes com complicações renais relacionadas ao diabetes mantenham uma saúde renal adequada. Um bom plano alimentar pode melhorar a qualidade de vida e retardar a progressão da doença.

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Questão mal elaborada, faz duas perguntas a qual a resposta são distintas. Paciente com DRC em geral se beneficia de 0,8 a 1g de ptn. Já os pct que apresentam complicações, a qual deveria ser especificada, vai de depender de qual complicação está acometido. A exemplo, temos pct em HD ou DP com dm e que apresentam necessidades diferentes.

FASE NÃO DIALÍTICA OU TRATAMENTO CONSERVADOR

Diabéticos descontrolados: 0,8g/kg/dia (50 a 60% de proteínas de alto valor biológico)

Cupari, 2 ed.

Na nefropatia diabética afirma que a restrição proteica com 0,6 g /kg/dia retarda o ritmo de progressão da doença particularmente nos pacientes com DM tipo 1. Contudo, para pacientes com controle inadequado do diabete, a quantidade de proteinas pode ser um pouco mais elevada (0,8 g/kg/dia) para compensar o aumento do catabolismo proteico muscular resultante do descontrole glicêmico.

CUPPARI, 2019.

Qual é a referência?

Baseado nas recomendações, julgaria que a alternativa correta seria a "D".