Durante a realização do exame físico para admissão de um pa...

A alternativa correta é a Alternativa C: de estágio 3.

Ao abordar a classificação das lesões por pressão, a questão está enfocando um conhecimento essencial para os enfermeiros, principalmente aqueles que atuam em ambiente hospitalar e de cuidados prolongados. O enfermeiro deve ser capaz de identificar corretamente o estágio de uma lesão por pressão para implementar intervenções adequadas que visam à cicatrização e prevenção do agravamento da lesão.

Uma lesão por pressão de estágio 3 caracteriza-se pela perda total da pele, onde a gordura subcutânea pode ser visível, mas os ossos, músculos e tendões não são expostos. Este tipo de lesão pode incluir tecido necrosado e bordas socavadas, mas não há exposição de estruturas mais profundas.

Vamos analisar cada alternativa:

• Alternativa A - de estágio 1: Esta lesão aparece como uma área de vermelhidão não branqueável na pele intacta, ou seja, sem perda de pele ou exposição de tecidos subcutâneos.
• Alternativa B - de estágio 2: Envolve uma perda parcial da espessura da pele, apresentando-se como uma úlcera aberta superficial com leito vermelho-rosado ou como uma bolha cheia de líquido. Não há exposição de tecido subcutâneo.
• Alternativa D - de estágio 4: Este estágio é mais grave, com perda total de tecido com exposição de osso, tendão ou músculo. A presença de tecido necrosado ou esfacelo pode ser frequente, e as estruturas subjacentes são visíveis.
• Alternativa E - não classificável: Usada para lesões com perda total de tecido, mas onde a base da úlcera é coberta por tecido necrosado (esfacelo) ou escara que impede a determinação completa do estágio.

Com essas considerações, a identificação da lesão na região sacral com exposição de tecido subcutâneo se alinha com a descrição de uma lesão por pressão de estágio 3, justificando a correta escolha da Alternativa C.

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grau 1: pele íntegra com hiperemia que não embranquece;

grau 2: perda da pele em sua espessura parcial;

grau 3: perda da pele em sua espessura total;

grau 4: perda total da pele com exposição de camadas profundas (músculo, tendão, ossos).