No que toca ao refluxo gastro-esofágico, é correto afirmar que

Tema Central: A questão aborda o refluxo gastroesofágico (RGE), uma condição médica em que o conteúdo do estômago volta para o esôfago, causando sintomas como azia e regurgitação. Para resolver esta questão, é necessário ter conhecimento sobre os métodos de diagnóstico e suas implicações.

Alternativa Correta: A - o aspecto endoscópico normal do esôfago distal não afasta o diagnóstico.

A endoscopia é uma ferramenta importante para avaliar o esôfago. No entanto, o aspecto endoscópico normal não exclui a presença de refluxo gastroesofágico. Isto porque o RGE pode ser intermitente e a inflamação pode não estar presente no momento do exame. Assim, mesmo com uma endoscopia normal, o paciente pode apresentar sintomas de RGE, tornando esta a alternativa correta.

Análise das Alternativas Incorretas:

B - é um dos principais fatores de risco para adenocarcinoma de esôfago. Embora o RGE crônico esteja associado ao esôfago de Barrett, que pode levar ao adenocarcinoma, ele não é o único ou principal fator de risco. Outros fatores, como obesidade e tabagismo, também são significativos.

C - a monitorização do pH do esôfago é útil na avaliação do refluxo ácido e não-ácido. A monitorização do pH é usada principalmente para avaliar o refluxo ácido. O refluxo não ácido requer outras técnicas, como a impedância, para ser adequadamente avaliado.

D - teste de impedância demonstrou não ter valor no diagnóstico. Na verdade, o teste de impedância é valioso para detectar tanto o refluxo ácido quanto o não ácido, especialmente em pacientes que não respondem a tratamentos antiácidos.

E - a monitorização do pH do esôfago pode documentar, mas não quantifica o refluxo. Esta afirmação é incorreta porque a monitorização do pH efetivamente quantifica a quantidade de refluxo ácido, medindo o tempo em que o pH está abaixo de um certo nível.

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