Para diminuir o retorno venoso e diminuir a précarga pela di...

A alternativa correta é: B - Ser posicionado sentado, elevando a cabeceira 60 a 90º, com os membros inferiores pendentes.

O Edema Agudo de Pulmão é uma condição em que o excesso de líquido se acumula nos pulmões, dificultando a respiração. Para aliviar essa condição, é essencial adotar medidas que diminuam o retorno venoso ao coração, reduzindo assim a précarga e a pressão hidrostática capilar pulmonar, o que ajuda a aliviar a congestão pulmonar.

Justificativa da Alternativa Correta:

A posição descrita na alternativa B, onde o paciente é posicionado sentado com a cabeceira elevada de 60 a 90 graus e os membros inferiores pendentes, é eficaz para reduzir o retorno venoso. Esta posição ajuda a diminuir a pressão sobre os pulmões, melhorando a respiração do paciente e aliviando a congestão. Ao manter os membros inferiores pendentes, evita-se que o sangue venoso acumulado nas extremidades contribua para aumentar ainda mais a sobrecarga cardíaca.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - Adotar a posição de Trendelenburg: Esta posição, em que o paciente é colocado de cabeça para baixo, favorece o aumento do retorno venoso, agravando a situação do edema pulmonar. Não é indicada para casos de congestão pulmonar.

C - Adotar a posição de Fowler com elevação de 30 a 45º, com os membros inferiores elevados a 60º: Elevar os membros inferiores aumenta o retorno venoso, o que pode piorar a congestão pulmonar. A elevação da cabeceira a 30 a 45 graus pode não ser suficiente para fornecer o alívio necessário na situação aguda.

D - Adotar a posição de Sims, com elevação dos membros inferiores a 30º: Similar à alternativa C, a elevação dos membros inferiores pode aumentar o retorno venoso, o que não é desejável no manejo do edema agudo de pulmão.

Escolher a posição correta é crucial no manejo inicial do edema agudo de pulmão, para estabilizar a condição do paciente antes que outros tratamentos médicos mais específicos sejam administrados.

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Pra desencharcar esse pulmão o ideal é diminuir a quantidade de sangue que chega nele (diminuindo o retorno venoso).

Sabendo-se das posições descritas nas alternativas, todas elas visam aumentar o retorno venoso para parte central quando ELEVAM os membros a nível acima do coração (inclusive Tredelenburg).

A única viável é a letra B.