Homem cai de 3 metros de altura. Ao exame apresenta equimose...

A questão descreve um indivíduo que se machucou potencialmente devido a uma queda e apresenta sinais de trauma renal - equimose na região lombar direita (onde o rim direito está localizado) e hematúria (sangue na urina), um sinal comum de lesão renal. A tomografia computadorizada com contraste mostrou falta de realce do parênquima renal direito, sugerindo uma falta de fornecimento de sangue adequado ao rim. Mesmo que o paciente esteja estável hemodinamicamente, a ausência de realce do parênquima renal na tomografia computadorizada sugere uma lesão renal grave que pode levar à perda do rim se não for tratada cirurgicamente. Portanto, a resposta correta é a alternativa B - abordagem cirúrgica imediata, pois essa situação requer uma intervenção urgente para reparar o dano e restaurar o fluxo sanguíneo adequado ao rim.