Em relação ao caso clínico acima, abordando os conceitos de ...

INSTRUÇÃO: A Questão refere-se ao caso clínico a seguir:

Paciente A.S., 76 anos, sexo masculino, portador de dislipidemia, obesidade, HAS e diabetes mellitus de longa data, com histórico de não aderência e seguimento irregular no Centro de Saúde. Relata diminuição de acuidade visual secundário à retinopatia diabética. Após um longo período comparece trazendo exames coletados na UPA. Não estava fazendo uso da insulina conforme prescrito. Relata edema de membros inferiores e fraqueza. PA 180/100 mmHg.

Medicamentos em uso: de Metformina 850 mg BID, glibenclamida 5mg BID, furosemida 40mg MID, enalapril 20mg BID, AAS 100mg MID.

Registros em prontuário:

Histórico de hemoglobinas glicadas 12% - 9,5% - 10,8%

Creatinina prévia de 1,7 mg/dL (CKD-EPI 38 ml/min/1,73m2 ) em 2016.

US rins e vias urnárias: rins de tamanho normal, ecogenicidade preservada, preservação da relação córtico-medular.

Nesta consulta traz exames:

Creatinina = 4,2 mg/dL (CKD-EPI = 13 ml/min/1,73m2 )

Relação albumina/creatinina = 4.000mg/g.

K = 5,9 mg/dL. (VR: 3,5 – 5,5 mg/dL)

Hemograma: Hb 9,0 g/dL (VR homens: 13,0 – 16,0g/dL)