Assinale a alternativa correta: Na encefalite herpética enc...
Gabarito comentado
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A alternativa correta para esta questão é a Alternativa C: Pleocitose, elevação de proteínas e glicose normal.
Entendendo o tema central: A questão foca na encefalite herpética, uma infecção do cérebro causada pelo vírus do herpes simples. Para respondê-la adequadamente, é necessário conhecimento sobre as características clínicas e laboratoriais desta condição, especialmente sobre o exame do líquido cerebroespinal (LCR), que é crucial para o diagnóstico.
Justificativa da alternativa correta (C): Na encefalite herpética, o exame do LCR tipicamente mostra pleocitose, que é um aumento no número de células, predominantemente mononucleares. Além disso, os níveis de proteínas estão elevados, mas a glicose permanece normal. Estas características são clássicas e ajudam a diferenciar esta forma de encefalite de outras causas infecciosas do sistema nervoso central.
Análise das alternativas incorretas:
A - Aumento da pressão de abertura, com leve a moderada pleocitose mononuclear. Embora a pleocitose mononuclear seja uma característica comum, a descrição não menciona as alterações proteicas e glicose normal, fundamentais para o diagnóstico preciso.
B - Diminuição da pressão de abertura, com moderada hipoglicorraquia. Esta alternativa está incorreta porque a glicose no LCR permanece normal na encefalite herpética, diferentemente de outras infecções como meningite bacteriana, onde a glicose é reduzida (hipoglicorraquia).
D - Hiperproteinorraquia e parâmetros liquóricos normais. Embora a hiperproteinorraquia (aumento de proteínas) seja verdadeira, a afirmação de que todos os outros parâmetros são normais está incorreta, pois não menciona a pleocitose.
E - Anticorpos específicos e pleocitose. Embora possam ser encontrados anticorpos, a presença de glicose normal e elevação de proteínas são essenciais para o quadro típico, o que esta alternativa não cobre adequadamente.
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alternativa correta: C
justificativa
Na encefalite herpética, um dos achados principais no líquido cerebroespinal (LCR) é a presença de pleocitose, que é o aumento do número de células no LCR, com predominância de leucócitos mononucleares. Além disso, há uma elevação das proteínas no LCR e glicose normal. Esses achados são típicos dessa condição viral. Portanto, a alternativa C está correta, pois descreve corretamente os achados do LCR na encefalite herpética.
análise das demais alternativas
[A]: [A] Aumento da pressão de abertura, com leve a moderada pleocitose mononuclear é parcialmente correto, mas não descreve a elevação das proteínas ou a glicose normal de maneira completa como na encefalite herpética.
[B]: [B] Diminuição da pressão de abertura, com moderada hipoglicorraquia não é típico da encefalite herpética, pois a glicose tende a se manter normal ou ligeiramente diminuída, e não se observa hipoglicorraquia.
[D]: [D] Hiperproteinorraquia e parâmetros liquóricos normais não é um achado típico da encefalite herpética. A glicose geralmente permanece normal, mas não há parâmetros "normais" como descrito.
[E]: [E] Anticorpos específicos e pleocitose são relevantes, mas não são os achados principais no LCR. A pleocitose e a elevada proteína são mais comumente relatadas do que a presença de anticorpos específicos no LCR em casos de encefalite herpética.
resumo
A alternativa C é a correta, pois descreve os achados mais comuns no líquido cerebroespinal em casos de encefalite herpética, como a pleocitose, elevação de proteínas e glicose normal. As demais alternativas descrevem achados que não são tão típicos ou estão incompletos para o diagnóstico.
pontos chave
- A encefalite herpética apresenta pleocitose no LCR com elevação de proteínas e glicose normal.
- A glicose permanece normal na encefalite herpética.
- Anticorpos específicos não são os principais achados no LCR em encefalite herpética.
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