Assinale a alternativa correta: A neurite vestibular, també...

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Ano: 2022 Banca: FAU Órgão: CISOP Prova: FAU - 2022 - CISOP - Médico Neurologista |
Q1932552 Medicina
Assinale a alternativa correta: A neurite vestibular, também chamada de vertigem epidêmica, caracteriza-se por um quadro vertiginoso violento e súbito, acompanhado por náuseas e vômitos. Uns dos sinais e sintomas que são característicos da síndrome denominam-se:
Alternativas

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A alternativa B está correta.

O tema central da questão é a neurite vestibular, uma condição que afeta o sistema vestibular do ouvido interno, responsável pelo equilíbrio. Este distúrbio é caracterizado por uma vertigem intensa e súbita, muitas vezes acompanhada de náuseas e vômitos. Para compreender e resolver essa questão, é essencial conhecer a fisiopatologia das vertigens e os métodos diagnósticos que avaliam o sistema vestibular.

Alternativa B: "Marcada redução ou ausência de respostas aos testes calóricos no lado afetado."

Esta alternativa é correta porque a neurite vestibular frequentemente resulta em uma diminuição significativa ou ausência de resposta nos testes calóricos realizados no ouvido afetado. Os testes calóricos são usados para verificar o funcionamento do sistema vestibular ao introduzir água morna ou fria no canal auditivo, provocando uma resposta que pode ser medida. Uma resposta reduzida ou ausente no lado afetado é um forte indicativo de disfunção vestibular, característica da neurite vestibular.

Vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

Alternativa A: "Compressão da artéria vertebral ou da artéria subclávia pelos músculos escalenos."

Essa alternativa descreve uma condição conhecida como Síndrome do Desfiladeiro Torácico, que está relacionada à compressão dos vasos sanguíneos ou nervos na região do pescoço, mas não tem relação direta com a neurite vestibular.

Alternativa C: "Calcificação dos ligamentos que unem o atlas ao occipital."

Este cenário refere-se a alterações estruturais na coluna cervical, que podem contribuir para problemas de mobilidade ou dor, mas não estão associadas à neurite vestibular, que é um problema do sistema vestibular do ouvido.

Alternativa D: "Lesões de cervicoartrose que estimulam o simpático e de seus ramos."

Lesões decorrentes de cervicoartrose podem levar a dor cervical e outros sintomas neurológicos, mas não são a causa de uma vertigem súbita como a observada na neurite vestibular.

Alternativa E: "Provocada por hiperflexão e hiperextensão da cabeça após acidentes de automóvel."

Este é um cenário típico de lesão por chicote (whiplash), que pode causar uma variedade de sintomas, mas não está relacionado diretamente com a neurite vestibular.

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Comentários

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A alternativa correta é a B - marcada redução ou ausência de respostas aos testes calóricos no lado afetado. A neurite vestibular é uma inflamação do nervo vestibular, que é responsável pelo equilíbrio e pela percepção da posição da cabeça no espaço. A inflamação pode ser causada por vírus, bactérias ou por uma reação autoimune. O quadro clínico é caracterizado por vertigem, náuseas e vômitos, e pode durar alguns dias a semanas. O diagnóstico é feito através dos testes calóricos, que avaliam a resposta do labirinto ao estímulo térmico. Na neurite vestibular, há uma marcada redução ou ausência de respostas aos testes calóricos no lado afetado.

alternativa correta: B

justificativa

A neurite vestibular, também conhecida como vertigem epidêmica, é uma condição caracterizada por um quadro vertiginoso violento e súbito, com náuseas e vômitos. Um dos sinais mais característicos dessa síndrome é a marcada redução ou ausência de respostas aos testes calóricos no lado afetado. Os testes calóricos são usados para avaliar a função do sistema vestibular. Quando há neurite vestibular, os resultados desses testes são geralmente negativos no lado afetado, o que indica comprometimento da função do nervo vestibular.

análise das demais alternativas

[A]: [A]: A compressão da artéria vertebral ou da artéria subclávia pelos músculos escalenos está relacionada a outra condição conhecida como síndrome do desfiladeiro torácico, não à neurite vestibular.

[C]: [C]: A calcificação dos ligamentos que unem o atlas ao occipital está mais associada a condições de instabilidade cervical ou artrite, não à neurite vestibular.

[D]: [D]: Lesões de cervicoartrose que estimulam o simpático e seus ramos estão mais relacionadas a síndromes cervicogênicas de dor ou distúrbios no controle autonômico, não à neurite vestibular.

[E]: [E]: A hiperflexão e hiperextensão da cabeça após acidentes de automóvel está associada a lesões cervicais, como distúrbios do pescoço ou da coluna cervical, mas não está diretamente relacionada à neurite vestibular.

resumo

A alternativa B é correta, pois a redução ou ausência das respostas aos testes calóricos no lado afetado é um achado típico da neurite vestibular.

pontos chave

  • A neurite vestibular é caracterizada por vertigem súbita, náuseas e vômitos.
  • Um dos achados clínicos típicos é a ausência de respostas aos testes calóricos no lado afetado.
  • As demais alternativas estão relacionadas a diferentes condições clínicas, como síndrome do desfiladeiro torácico, lesões cervicais, e síndromes cervicogênicas.

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