Paciente de 27 anos, sexo feminino, com quadro depressivo há...

Paciente de 27 anos, sexo feminino, com quadro depressivo há 5 (cinco) meses, sem resposta à combinação de escitalopram 20 mg/dia com nortriptilina 150 mg/dia, prescrita há 2 (dois) meses. Em sua consulta mais recente, teve o escitalopram substituído por fluoxetina 20 mg/dia, a qual foi aumentada até a dose de 60 mg/dia associada à nortriptilina 150 mg/dia. Após 3 (três) semanas de uso do novo esquema, a paciente passou a se queixar de tonturas, palpitação, e o ECG revelou aumento do intervalo QTc. O que pode ter acontecido para que a paciente apresentasse mais efeitos adversos?