Homem cis de 32 anos, pardo, heterossexual, compareceu à con...

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Q2086154

Ano: 2021 Banca: UFMG Órgão: UFMG Prova: UFMG - 2021 - UFMG - Médico - Área Clínica Médica |

Q2086154 Medicina

Homem cis de 32 anos, pardo, heterossexual, compareceu à consulta com lesões máculo-papulares em tronco e com acometimento palmo-plantar. Informa relações sexuais desprotegidas com parcerias ocasionais. Dada suspeição de sífilis, solicitou-se VDRL sérico que evidenciou titulação 1:64 e recebeu tratamento com penicilina G Benzatina intramuscular 2.400.000 Unidades em dose única, dois dias após a coleta do referido exame. No seguimento clínico laboratorial, apresentou VDRL = 1:8 no 6º mês e 1:32 no 9º mês.
Em relação ao caso clínico exposto, assinale a alternativa CORRETA.

As lesões relatadas, somadas ao VDRL de 1:32, sugerem fortemente o diagnóstico de sífilis secundária que, ao contrário do cancro primário, são pobres em Treponemas e, portanto, pouco infectantes.

O tratamento com penicilina G Benzatina deveria ter sido realizado em duas doses semanais consecutivas de 2.400.000 cada, por se tratar de sífilis secundária.

A queda de 3 diluições do VDRL no 6º mês de seguimento (1:64 para 1:8), indica que não houve adequada resposta ao tratamento instituído.

A sequência dos títulos de VDRL no seguimento indica que houve provável reinfecção entre o 6º e 9º mês.

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