Os termos “urgências hipertensivas” (UH) e “emergências hip...

A alternativa C é a correta, pois afirma que somente os itens I e III estão corretos, o que está de acordo com a literatura médica atual sobre crises hipertensivas. O item I aborda as pseudocrises hipertensivas, que são situações de elevação da pressão arterial sem evidência de lesão aguda a órgãos-alvo e podem ser gerenciadas de forma menos agressiva, com repouso e medidas como analgésicos ou tranquilizantes, evitando o uso indiscriminado de anti-hipertensivos que possam baixar a pressão arterial de forma abrupta e não benéfica. O item III discorre sobre a importância de um controle pressórico específico em uma emergência hipertensiva associada ao AVC hemorrágico; as recomendações atuais sugerem que a pressão arterial seja mantida abaixo de níveis críticos para reduzir o risco de expansão do sangramento, e os valores mencionados (< 180 mmHg para sistólica e < 105 mmHg para diastólica) estão alinhados com essas diretrizes. O item II é incorreto, pois descreve achados de retinopatia hipertensiva que não são todos agudos ou específicos da retinopatia hipertensiva, como lesões epiteliais pigmentares da retina. Portanto, a resposta correta é a alternativa C, que inclui apenas os itens I e III como corretos.

A ALTERNATIVA CORRETA É: C - Somente os itens I e III estão corretos.

ANÁLISE DAS ALTERNATIVAS INCORRETAS:

• I. O principal diagnóstico diferencial das crises hipertensivas são as chamadas pseudocrises hipertensivas, na qual, tais pacientes devem ser tratados com repouso, analgésicos ou tranquilizantes, e não com agentes anti-hipertensivos.: Esta afirmação é correta. As pseudocrises hipertensivas não apresentam lesão aguda em órgãos-alvo e, portanto, podem ser tratadas de forma menos agressiva.
• II. Os achados de retinopatia hipertensiva aguda incluem transudatos periarteriolares, lesões epiteliais pigmentares da retina, edema do disco óptico e macular, exsudatos algodonosos e moles.: Esta afirmação é incorreta. Embora alguns achados mencionados sejam compatíveis com a retinopatia hipertensiva, a descrição de lesões epiteliais pigmentares não é típica da retinopatia hipertensiva aguda.
• III. Entre as metas pressóricas nas emergências hipertensivas, em casos de AVC hemorrágico, a PA deve ser mantida entre < 180 mmHg de sistólica e < 105 mmHg de diastólica.: Esta afirmação é correta. As diretrizes recomendam manter a pressão arterial sistólica abaixo de 180 mmHg para controlar o risco de expansão do sangramento no AVC hemorrágico.

EM RESUMO: A alternativa C é a correta, pois afirma que somente os itens I e III estão corretos. O item II, por outro lado, contém informações imprecisas sobre a retinopatia hipertensiva.

PONTOS CHAVE:

• As pseudocrises hipertensivas não requerem tratamento com anti-hipertensivos.
• A pressão arterial deve ser cuidadosamente monitorada em emergências hipertensivas, especialmente em AVC hemorrágico, para evitar a expansão do sangramento.
• O controle da pressão arterial é crucial para prevenir danos aos órgãos-alvo.