Para a pneumonia adquirida na comunidade (PAC), escores de p...

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Q2086159

Ano: 2021 Banca: UFMG Órgão: UFMG Prova: UFMG - 2021 - UFMG - Médico - Área Clínica Médica |

Q2086159 Medicina

Para a pneumonia adquirida na comunidade (PAC), escores de prognóstico disponíveis dimensionam a gravidade e ajudam a predizer o prognóstico, guiando a decisão quanto ao local de tratamento – ambulatorial, hospitalar ou UTI – quanto à necessidade de investigação etiológica e quanto à escolha do antibiótico e sua via de administração. O Pneumonia Severity Index – PSI –, composto por 20 itens, que incluem características demográficas, comorbidades, alterações laboratoriais, alterações radiológicas e achados do exame físico, e o CRB-65 (Confusion, Rrespiratory rate and Blood pressure + 65 anos) são os mais utilizados em nosso meio.
Utilizando-os, é CORRETO afirmar que:

Segundo o PSI, um paciente do sexo masculino, de 70 anos, procedente de um asilo, e que tivesse como comorbidade uma neoplasia em tratamento, deve ser tratado ambulatorialmente com controle em uma semana.

Pacientes classificados como I, II e III do PSI têm mortalidade de, no máximo, 2.8% e serão tratados, em sua maioria, em ambulatório, com antibioticoterapia oral.

Uma paciente de 45 anos, com diagnóstico prévio de Doença Renal Crônica, admitida em PA com = 80 mmHg, FR = 32 irpm, PaO2 = 58 mmHg, temperatura axilar = 33°C e FC = 130 bpm não terá indicação de colher hemocultura e secreção traqueal, para investigar etiologia, embora deva ser internada e possa ser intubada.

Pacientes com idade superior a 65 anos devem ser internados, segundo o critério CURB-65, independentemente da presença de alterações nos dados vitais, pois têm mortalidade superior a 9,2%.

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