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Q2405489 Medicina
Somente achados clínicos isolados apresentam desempenho insatisfatório para o diagnóstico de trombose venosa profunda (TVP); o uso de critérios específicos são um grande auxílio. Dentre esses critérios, o de Wells para TVP é o de melhor validação. Sobre o assunto, assinale a alternativa que descreve corretamente, segundo o critério de Wells, o quadro de um paciente com alta probabilidade de diagnóstico de TVP.
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O critério de Wells é uma ferramenta clínica usada para estimar a probabilidade de um paciente ter trombose venosa profunda (TVP). Este critério inclui uma série de características clínicas e situações de risco. A alternativa B descreve um cenário que se alinha bem com vários pontos dos critérios de Wells para uma alta probabilidade de TVP: a presença de uma neoplasia ativa (que é um fator de risco para TVP), edema depressível confinado ao membro sintomático (um sinal clássico de TVP), e paresia de extremidades (paralisia parcial que pode contribuir para estase venosa e formação de coágulos). As outras opções, embora possam estar associadas a fatores de risco para TVP, não combinam especificamente como a alternativa B os fatores que pontuariam mais alto na escala de Wells. Por exemplo, a alternativa A foca em sinais locais, mas não abrange outros fatores de risco sistêmicos. A alternativa C menciona fatores de risco como tabagismo e cirurgia recente, mas não especifica sinais ou sintomas localizados. A alternativa D, apesar de mencionar imobilização (um fator de risco), é insuficiente sem mais informações sobre o quadro clínico. Portanto, a alternativa B é a mais correta porque compreende uma combinação de fatores que, segundo o critério de Wells, aumentam significativamente a probabilidade de um diagnóstico de TVP.

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