O arco reflexo da micção se situa no nível medular em:

O tema central desta questão é o arco reflexo da micção, um conceito fundamental em Urologia e Neurologia. O arco reflexo da micção é responsável pelo controle neural da bexiga urinária e ocorre no nível medular. Para resolver a questão, é necessário entender a localização desse arco reflexo na medula espinhal.

Alternativa correta: C - S2-S4

A região S2-S4 da medula espinhal é onde se localiza o centro reflexo da micção. Essa porção sacral da medula é crucial para o controle da contração do detrusor, o músculo responsável pelo esvaziamento da bexiga, e pela coordenação adequado do esfíncter uretral.

Por que as demais alternativas estão incorretas:

A - L2-L4: Esta região é parte do plexo lombar e está mais relacionada ao controle motor e sensitivo dos membros inferiores, e não ao controle da micção.

B - S1-S3: Embora S3 faça parte da área sacral, S1 geralmente não está envolvido diretamente no arco reflexo da micção. O controle dos reflexos da micção está mais centralizado em S2-S4.

D - T12-L2: Esta região está relacionada ao sistema nervoso simpático, importante para a condução de informações sobre a distensão da bexiga, mas não para o reflexo de esvaziamento da bexiga, que é uma função parassimpatética e se localiza em S2-S4.

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O arco reflexo da micção está primariamente associado à região sacral da medula espinhal, mais especificamente nos segmentos S2 a S4. Isso ocorre porque os nervos que inervam a bexiga e o esfíncter urinário, controlando a micção, emergem desses segmentos. O reflexo de micção envolve a detecção do enchimento da bexiga pelos receptores de estiramento, que enviam sinais aferentes para a medula espinhal nesses níveis sacrais. Quando a bexiga atinge um certo volume, os sinais são processados e os sinais eferentes são enviados de volta para a bexiga, promovendo a contração do músculo detrusor e o relaxamento do esfíncter interno para permitir a micção. É importante notar que, embora o controle involuntário seja mediado por este arco reflexo sacral, o controle voluntário da micção é exercido pelo cérebro, que pode inibir ou facilitar esse reflexo. Portanto, a alternativa correta é a C - S2-S4, justificada pela inervação originada nos segmentos sacrais da medula espinhal que está diretamente relacionada ao controle dos componentes envolvidos no processo de micção.