Em um trauma ureteral, com perda de 7 cm de sua porção dist...
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Ano: 2023
Banca:
SELECON
Órgão:
Prefeitura de Primavera do Leste - MT
Prova:
SELECON - 2023 - Prefeitura de Primavera do Leste - MT - Médico - 20h - Especialista Urologia |
Q2317750
Medicina
Em um trauma ureteral, com perda de 7 cm de sua porção
distal, a melhor opção terapêutica a ser adotada é:
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A questão aborda o tratamento de um trauma ureteral onde há uma perda significativa da porção distal do ureter, especificamente 7 cm. Para reparar esse tipo de lesão, diversas técnicas cirúrgicas podem ser consideradas, dependendo da extensão do dano e da localização da lesão. As opções A e B são técnicas de ureteroneocistostomia, que envolvem a reimplantação do ureter na bexiga. A técnica Politano-Leadbetter (A) e a técnica Gregoir (B) são comumente utilizadas para lesões mais próximas do trígono vesical, e em situações onde há menos perda de tecido ureteral. A opção C, bexiga psóica com reimplante, não é uma opção comum e o termo "psóica" parece estar fora de contexto, talvez seja um erro de digitação e se refere à "psoica", aludindo a procedimentos relacionados ao músculo psoas; todavia, a técnica não é adequada para o reparo de uma perda de 7 cm do ureter. A resposta correta é a opção D, o flap de Boari, que é uma técnica utilizada quando há perda significativa de tecido do ureter distal, e consiste em criar um tubo a partir da parede da bexiga (flap) que será conectado ao ureter remanescente. Este procedimento permite a reimplantação do ureter na bexiga apesar da perda extensa de tecido, e é, portanto, a melhor opção para o caso descrito na questão.
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